一、声像图表现
胆囊结石超声表现为胆囊腔内强回声，呈圆形或椭圆形，直径<3 cm，部分可有囊性回声。胆囊壁增厚，回声增强，胆囊壁粗糙呈颗粒状或结节状，与周围组织分界不清。
胆囊结石多位于胆囊底部，少数位于胆囊颈部或胆总管内。肝内外胆管扩张或扩张不明显。部分患者结石较大时可侵犯胆囊管壁，导致梗阻、狭窄。
胆囊结石超声检查可以显示出大小不同的结石或强回声团块及强回声带，结石的大小与位置存在一定的关系。超声检查时应注意观察结石大小、形态、部位、数目和边界等特征。对于直径<3 cm的胆囊结石，超声检查发现胆囊壁增厚或回声增强时，可认为其位置是正常的；直径>3 cm的胆囊结石，超声检查发现胆囊壁增厚时，则需考虑胆囊癌的可能。
二、胆囊壁的超声表现
胆囊壁回声是指在超声图像上胆囊壁回声的形态及分布。超声图像上胆囊壁呈高低不平、不规则的强回声带，在横切面上呈蜂窝样。
在超声图像上，胆囊壁回声可分为以下3种类型：
低回声带：在较低回声带中，可见细小颗粒状回声，称为颗粒增强带或细小颗粒增强区。
高回声带：在较高回声带中，可见呈新月形的强回声或略呈不均匀的强回声。
混合性线状强回声光斑：在较高回声带中，可见类似于“鱼鳞”状的强回声光斑。
三、胆囊腔的超声表现
胆囊腔内呈囊性暗区，胆囊腔内无回声。囊壁增厚，呈弧形或扇形，边缘光滑或模糊。
胆囊结石的声像图表现：胆囊内有无回声区：正常胆囊壁光滑、无回声、强回声及后方伴声影，无声影者多为胆固醇结石；胆囊壁增厚：正常胆囊壁一般厚度为0.5~1.0 cm，厚于0.5 cm以上的为结石；胆总管扩张：当结石位于胆总管内时，由于胆管不能扩张或扩张受限而引起胆总管狭窄。
胆管狭窄：当结石位于肝内外胆管时，会造成胆管扩张和梗阻；肝内外胆管扩张不明显或无回声区内可见强回声伴声影的病例。
四、胆囊结石的临床表现
右上腹疼痛：大多数病人无症状，或仅有轻度不适，只有在饱餐、进食油腻食物后出现上腹部或右上腹隐痛或胀痛，有时可向右肩背放射。
腹胀不适：由于胆囊收缩或结石嵌顿引起胆道梗阻，胆汁排出不畅，可出现腹胀、嗳气、消化不良等症状。
恶心呕吐：胆囊结石可引起胃肠道功能紊乱，患者可出现恶心、呕吐。
黄疸：部分患者可出现黄疸，多与胆囊结石导致胆囊粘膜破坏有关。
胆绞痛：急性胆绞痛是胆囊结石最常见的症状之一，典型发作时表现为右上腹阵发性疼痛，可向右肩背部放射，也可伴有恶心、呕吐等症状。在进食油腻食物或遇大量饮酒、劳累或清晨空腹时发作或加重。
五、胆囊结石怎么治疗
（一）药物治疗
解痉镇痛药：当结石卡住了，胆囊胆管一收缩、痉挛，就会出现胆绞痛。解痉镇痛药就是通过放松和解除痉挛，达到止痛的作用。
抗生素：胆结石大多伴有感染，可以用抗生素帮助消炎。但建议不要滥用抗生素，还应遵医嘱，以免用药不当出现不良后果。
溶石类药物：常见的溶石类药物有优思弗（熊去氧胆酸胶囊），其适应症是1.固醇性胆囊结石-必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2.胆汁郁积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3.胆汁反流性胃炎。
（二）手术治疗
保胆取石术：若胆结石患者胆囊功能还可以，无炎症，结石数量少、大小适中，一般会考虑取走石头，留下胆囊。但有个缺点，保胆取石术复发率高，如果复发，就会用到胆囊切除术。
胆囊切除术：面对结石数量多、胆囊壁增厚超过3mm，伴有慢性胆囊炎的患者，有可能会采取胆囊切除术。手术后的半年里可能会出现恶心、腹胀、腹泻、大便油腻等情况。
