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冠心病的基本科普知识
2023-08-08 15:00:16
作者:原琳
作者单位:首都医科大学附属北京安贞医院

冠心病是一种心脏疾病,其多数是由于心脏的冠状动脉发生狭窄或阻塞而引起的心脏病变,是目前全球范围内最常见的心血管疾病之一,也是心血管疾病中最常见的病症。其中,冠状动脉主要是提供心脏肌肉的氧气和营养物质,而当冠状动脉发生狭窄和堵塞时,人体心肌就无法得到充足的氧气和营养,而这就将会导致人们出现心肌损伤,并最终形成心脏衰竭。故此,为帮助大家更好地应对这一疾病,本文将对冠心病的基本知识展开讲解,以便为大家提供参考。

冠心病的基本概述

冠心病是指冠状动脉阻塞或狭窄后所引起的心血管疾病,常会给人们带来严重的症状和其他并发症,比如心绞痛、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、缺血性心肌病和心律失常等。如果冠心病未能得到及时控制,那么伴随着患者病情的加重,其可能就会出现心脏功能减退、心力衰竭等严重后果。

而在目前的医学研究中,冠心病主要分为两种类型:稳定型和不稳定型。其中,稳定型冠心病通常是指由于动脉内壁上的斑块破裂或裂口流出血液而引起的,这种情况下通常会导致患者出现心绞痛的症状,该疼痛经常会在患者运动时或情绪激动时出现,并在休息时消失。而不稳定型冠心病则较为严重,其痛感即便在休息时也会出现,并且有可能伴有心肌梗死。

诱发冠心病的主要因素

诱发冠心病的主要原因是动脉硬化,但也与其他的相关因素有关。其中,动脉硬化是指动脉内壁上的脂肪和胆固醇等物质积聚形成的斑块,在斑块不断增加的过程中,患者的动脉壁就会变得更加僵硬和脆弱,最终导致动脉狭窄和阻塞的发生,引发冠心病。而其他因素则包含有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟和高胆固醇血症等。

其中,高血压是最常见的心血管病的促进因素之一,长期的高血压将会导致心脏负荷加重,加这心脏衰竭的进程,并引发心肌增生,导致冠状动脉狭窄。其次,高血脂会导致血管内皮细胞受损,从而促进冠状动脉硬化的发展。此外,糖尿病能够严重损害血管内皮细胞的正常功能,影响组织修复和再生能力,增加动脉病变的发生率。而吸烟则能够使血管内皮细胞发生受损和血管收缩,增加动脉粥样硬化的危险性。最后,高胆固醇血症会导致人体动脉粥样硬化的形成,最终发展为冠心病。

冠心病的病理生理

冠状动脉粥样硬化是导致冠心病的主要病理生理过程,其特点是血管内膜受到破坏,胆固醇、脂蛋白等脂质物质沉积在血管壁当中,从而导致血管壁增厚,管腔变窄,继而影响血管内血液的流动。其主要的表现则为冠状动脉内皮细胞受损和白细胞、血小板等黏附介质在内皮细胞上附着,最终导致内皮细胞的氧化损伤和坏死。而当冠状动脉狭窄严重时,患者的心肌细胞会因供血不足而缺氧,从而引起心肌缺血、心肌梗死等病变。此外,冠心病还可以导致患者出现心肌肥厚、宝壁运动异常等病理生理变化。

患上冠心病的常见临床表现

当人们患上冠心病之后,其身体将会逐渐呈现出一系列的变化,并出现相关的临床症状与表现。对于大多数冠心病患者来说,其症状多种多样,而常见的有胸痛、呼吸急促、心绞痛、恶心呕吐和疲乏不适等,伴随着其病情的发展,而逐渐出现心肌梗死和心力衰竭等严重后果。

具体来说,胸痛是冠心病患者最常见的症状,其通常表现为剧烈的压迫性、憨闷性成烧灼感,持续时间较长,也可向左肩、左臂、下领、背部等部位放射。而呼吸急促则常发生于患者氧气供应不足的时候,会出现呼吸急促或气短等症状。心绞痛也是冠心病的常见症状,它往往表现为胸问、气短、心悸和出汗等,通常会在劳作、运动、精神紧张等情况下发作。此外,恶心呕吐一般会在冠状动脉狭窄或闭塞严重时出现,而疲乏不适则是由于心肌缺血所导致。

除却以上常见症状之外,心肌梗死和心力衰竭则是常见的严重症状。其中,心肌梗死的表现为剧烈性的持续胸痛、气促、出汗、恶心、呕吐等,在严重时还可能会导致猝死。而心力衰竭则是冠心病的一种严重后果,通常表现为呼吸困难、水肿、乏力和心悸等症状,若不及时救治,将会导致患者的死亡率攀升。

针对冠心病的主要诊断技术

伴随着医学技术的不断发展,针对冠心病的诊断技术也在持续地提升。具体来说,目前对冠心病的诊断方式有心电图、心脏超声、血管造影、血液检查等方式,这些诊断技术将能够辅助医生有效诊断出人们的身体情况,辅助其判断是否存在冠心病或其他心血管疾病。

具体来说,心电图是冠心病诊断中的重要工具,其能够有效检测出人们心肌缺血和心肌梗死等病变情况。而心脏超声则是一种利用超声技术来检测心脏功能和心脏结构的手段,其往往会对冠心病的诊断和治疗起到重要的辅助作用。

其次,血液检查则是一种通过检查血液中的心肌酶、心肌蛋白和肝脏酶等指标来判断受检者心肌梗死情况的手段,对于冠心病的诊断能够起到良好的辅助作用。最后,血管造影则是最直接的冠心病诊断技术,其通过显影冠状动脉来检查人们的血管管径和狭窄程度,将能够有效明确受检者的心脏具体状况。

应对冠心病的治疗方法

在经过诊断之后,针对确诊了冠心病的患者来说,积极展开相应的治疗是必不可少的。而在目前的医学应用中,针对冠心病的治疗方法有药物治疗和手术治疗等方法。

其中,药物治疗常适用于日常的冠心病控制过程中,能够有效预防心血管事件的发生。

而常见的药物有硝酸甘油、β受体阻断剂、钙括抗剂、抗血小板药物、降血脂药物等,这些药物能够帮助患者有效抗凝、舒张血管和减轻心肌负荷,从而改善冠状动脉供血和心肌缺血的情况。

其次,若患者的病情难以通过药物进行控制时,医生则会考虑通过手术治疗来进行改善。而常见的手术有冠状动脉球囊扩张术和支架植入术等,可以有效扩大冠状动脉管腔,增加心肌血流,改善病情。而像是心脏搭桥术、心脏移植术等手术则能够通过改善患者的冠状动脉供血和心肌缺血情况来做到减轻和控制冠心病患者的症状。

总而言之,冠心病是一种危害很大的心血管疾病,积极了解关于它的相关基础知识非常重要。大家如果出现了冠心病的相关症状时,应尽快就医,接受专业医生的诊断和治疗,以此来有效预防病情的恶化,防止病症的持续发展,切实提高自身的生活质量,有效延长自我寿命。

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