冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床医学中是一种较为常见的心血管类型的疾病，是由冠状动脉粥样硬化导致动脉管腔出现狭窄或堵塞，引起心肌缺血或缺氧导致。而冠状动脉造影早已成为了诊断冠心病、明确冠状动脉狭窄、阻塞位置和程度的重要方法，其对于冠心病患者的诊断可达定量水平，为患者在治疗方案制度、预后等提供了更准确的依据。
一、什么是冠状动脉造影
冠状动脉造影术其主要是应用影像学等方式，在患者的外周动脉进行穿刺，将冠状动脉造影管输送至患者主动脉根或左、右冠状动脉口，随后通过冠状动脉造影管注入造影剂，使患者的冠状动脉呈现清晰的图像，将患者冠状动脉正常或异常的形态完整地展现出来，为临床医生对患者的诊断及治疗方案的制定提供有效依据的一种检测方式。
随着我国临床医学检验技术的发展，虽然临床中已有多种对于冠状动脉病变的诊断技术，但是由于冠状动脉造影术，其具有操作简单、方便，检测结果直观清晰等优点，在临床中仍被认为是对冠状动脉病变诊断的重要方式之一。而目前，冠状动脉造影术的使用方式主要分为经股动脉冠状动脉造影术和经桡动脉冠状动脉造影术两种。
1.经股动脉冠状动脉造影术，其穿刺点主要是选择患者股动脉进行，由于其需要患者长时间卧床，且采取被迫体位，十分容易使患者出现腰痛、穿刺部位出血等不良反应，对患者的身体带来校大的负担，所以一般情况下并不会采用此方法。
2.经桡动脉冠状动脉造影术，其穿剂点主要选择患者的桡动脉进行，而人体的桡动脉周围并没有十分重要的神经和血管，所以此穿刺法对于患者身体的创伤较小，患者在穿刺后的恢复也较快，且大部分患者在术后便可下床活动。
二、冠状动脉造影如何护理
1.术前护理患者在进行冠状动脉造影术前不宜长时间禁食，若术前禁食时间过长，患者体内用于维持正常代谢的体液及各器官机体活动会变得不稳定，所以在术后十分容易出现并发症等情况。且在禁食状态下，患者体内的水分和盐分均会大大降低，患者的血液浓缩及细胞外液量减少，在此状态下进行手术，患者十分容易出现血液动力亲乱或障碍，且随着患者禁食时间的延长其发生率和严重程度也会相应地增加。冠状动脉造影术属于微创手术的一类，其所采取的麻醉方式为局部麻醉，患者全身受麻醉药物产生的影响也较小，所以患者在术前要尽可能地缩短禁食时间，如对于在上午进行手术的患者，其早餐可食用半流食至60%～70%饱腹的程度；而对于手术危险性较高或可能出现误吸情况的患者，应当适量延长患者的禁食和禁水时间，可适当为患者进行静脉补液；而对于部分术前不能进食的患者也可以采取静脉补液的方式来弥补患者血容量不足的情况。
2.心理护理相关研究表明，冠状动脉造影术病人在术前由于长期病痛折磨和精神压力，其往往会呈现不同程度的担心、焦虑和紧张等负面情绪。而通过对其调查发现，除了因病痛的折磨外，最主要还是因为患者对于造影术认知的缺乏，思想负担较为沉重，甚至部分患者还会担心造影术会不会有生命成胁。而过度紧张、焦虑和不安等负面情绪，不仅不利于患者的手术进行，还会使患者整体的机体条件能力下降，在进行穿刺插管时，会变得十分困难，且高度紧张的情绪极易诱发患者出现心律不齐的情况，情况严重者甚至会出现心律失常。所以，悲者在进行冠状动脉造影术前，护理人员根据患者的具体情况对患者进行一定的心理护理是十分有必要的，护理人员应及时与患者进行心理沟通，详细了解患者的忧虑原因等，采取针对性的沟通方式，及时消除患者的负面情绪。
3.术中监护据临床资料显示，患者在进行造影术的过程中出现实性心律失常的概率超过53.3%,其中以短阵室速较为多见，其主要是由于患者在进行造影术时，部分阻断冠状血管供血成冠状动脉出现暂时痉尊所导致患者出现心肌缺血、缺氧，尤其是在左宝及冠状动脉导管定位或造影时较为多见。所以，在进行造影术时，护理人员应反复询问患者是否有心绞痛或其他身体不适的情况，时刻关注患者的心电图及压力检测等，尤其是老年患者，在手术前应对其进行基本的术前训练，指导其如何采取正确的方式缓解身体不适。
4.术后护理患者在冠状动脉造影术完成后，在导管拔除时，应对患者动脉穿刺局部进行压迫至少20分钟，在进行压迫时，应使患者下肢保持足背动脉搏动良好，在确认患者的穿刺点止血后，再对患者使用绷带进行加压包扎。患者在手术完成的2～3天内，护理人员应定时检查患者穿刺点是否有渗血情况，如出血渗血可使用大拇指用力压迫穿刺点，直至穿刺点位不再出血，注意观察患者插管肢体皮肤颜色、温度等变化，了解其供血情况。在造影术后应指导患者多饮水，以便注入患者体内的造影剂能尽早通过肾脏代谢排出体外。如果患者在3天内出现体温升高的情况，则可能是组织损伤或机体反应所引起，若持续升高时间较长，应立即组织医生检查对患者采取相应的治疗措施。
三、总结
看完本文，相信大家对冠状动脉造影术有了一定了解，其实冠状动脉造影术并没有想象中的那么危险，大量研究表明，对患者在进行造影术前、术中及术后采取有效的护理措施，是能有效预防和降低患者出现并发症的，且还能有效提高患者冠状动脉造影的成功率。
