前列腺癌是发生在前列腺上皮性恶性肿瘤，也是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。从大量文献研究以及临床数据可以了解到前列腺癌是一种进展相对缓慢的癌症，尤其是在疾病早期，可以没有特异表现，不易被发现，到了中期患者会表现出排尿困难、腰痛、尿频、尿急等症状，到了中晚期，患者的生存质量直线下降，对于晚期前列腺癌患者一般采取保守治疗。若是前列腺癌能够在发展早期被发现，可以大大提高患者的生存质量，早期发现前列腺癌的治疗效果堪比治愈。由此可见,前列腺癌筛查非常重要,通过医学检测，可以了解患者是否患有前列腺癌,早发现早治疗。尤其是40岁以上的男性,应当定期到医院做前列腺癌筛查，防患于未然，那么医院的前列腺癌筛查，主要有哪些手段呢?

前列腺癌筛查的医疗手段

前列腺筛查。前列腺特异性抗原检测有利于筛查前列腺癌，前列腺癌特异性抗原是通过抽血检查，在前列腺正常与癌样上皮细胞中都可合成。若是患者的检测出现了前列腺癌特异性，正常血液内前列腺特异性抗原值较低，正常在0~4ng/ml，若是患者检测数据超出这个数值，说明患者可以有患癌风险，需要进行进一步检查。对于前列腺癌早期的筛查，前列腺特异性抗原检测非常重要。

直肠指检。在常规体检中，男性患者会做直肠指检，这是一种简单高效的前列腺癌筛查方法。医生触及患者的前列腺大小、外形，判断是否有不规则结节、肿块，以及结节、肿块的硬度、扩展范围等。若是发现异常，患者可以进行复查,医生再进行诊断。直肠指检也是早期前列腺癌筛查的重要方式。

前列腺MR影像学检测。随着核磁共振成像技术的发展，MRI在前列腺癌的临床检查、范围分期、转移判断以及治疗随访都发挥了重要作用。MRI检查项目可以比较清楚地观察前列腺组织是否有异常信号,对于鉴别前列腺癌有一定帮助。若是前列腺磁共振检查有异常信号,再结合前列腺特异抗原，到医院的泌尿外科做前列腺穿刺活检术，综合可判定患者是否患有前列腺癌。早期的前列腺癌建议可以及时行根治前列腺切除术，患者预后反馈较好。

前列腺癌MR的作用

前列腺癌在欧美国家的老年男性群体中有较高的病死率，其临床症状在早期显示不明显或没有显示，相关症状在晚期会根据侵犯的部位逐渐显现。前列腺癌的早期筛查诊断治疗是预后的关键。目前前列腺疾病影像学最好的检查方法为MRI。

1.可以清楚显示前列腺周围带病灶。前列腺是男性生殖系统中最大的附属性腺，主要由纤维、肌肉以及腺体组织构成。纤维肌肉基质区占前列腺的1/3,腺体部分占2/3(外周带70%，中央带25%，移行带5%~10%，尿道周围区1%)。一般前列腺的区带在体部线圈的条件下，经T1WI不能区分，癌灶位置也不容易限时。由于有很多分泌黏液的腺体在正常周围区内，与低信号且相对含水较少的癌灶对比明显，使得位于周围带的病灶可以通过MRI清楚显示。因此T2WI是前列腺癌检测的主要方式。

2.可以检测并发症以及癌灶转移。前列腺增生是前列腺癌患者的并发症状，外周带容易受到部分极度增生压迫逐渐消失或者线性改变，MRI可以检测出大于5mm的病灶，能够为前列腺增生以及合并早期病灶提供相对准确的解剖定位。

3.无创非侵入式检查，患者接受度高。MR是前列腺癌筛查以及术前最佳的无创检查手段之一，可以全面对前列腺癌的侵袭性、肿瘤准确分期以及形态学表现进行分析，从形态解剖到活体组织分子扩散、分子水平的物质代谢等进行评价。合理运用MRI进行分期和诊断，可以提高早期前列腺癌患者的生存质量。