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慢阻肺你了解多少?
2023-09-05 11:12:58
作者:姚强
作者单位:遂宁嘉慧妇产医院呼吸内科

11月16日是世界慢阻肺日,据世界卫生组织(WHO)发布的最新报告显示,全球范围内慢阻肺发病率仍在上升,预计到2020年,该疾病将成为仅次于心血管病和恶性肿瘤的第三大死因。慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为持续气流受限,通常与长期暴露于粉尘或有害气体、烟雾等有害颗粒或气体相关。慢阻肺是一种可预防、可治疗的疾病,早发现、早诊断、早治疗至关重要。那么,什么是慢阻肺?如何早期发现慢阻肺?

一、什么是慢阻肺?

慢阻肺是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,多与吸烟有关。吸烟是引起慢阻肺最重要的因素。吸烟会增加慢阻肺的患病率,特别是对于40岁以上的人群。被动吸烟者也应该注意,因为被动吸烟同样会增加患慢阻肺的风险。慢阻肺患者常表现为持续性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,多数患者在活动后会出现呼吸困难。此外,部分慢阻肺患者在发病早期可能没有任何症状,仅在进行一些轻微活动时才会感到气短。但随着病情发展,患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,且症状逐渐加重。对于慢性支气管炎和肺气肿患者来说,他们一旦确诊患上慢阻肺之后,其症状往往比较明显。特别是在秋冬季节或气候骤变时容易引起咳嗽加重、痰量增多、痰液变得黏稠而不易咳出等症状。

二、早期发现慢阻肺

1.咳嗽是慢阻肺最典型的症状,主要表现为频繁、无痰地干咳,夜间咳嗽明显。由于慢阻肺早期患者仅有轻度的不完全上皮脱落,腺体增生及少量粘液,因此其痰量较少。随着病情进展,患者会出现痰液增多,呈现白色泡沫痰或粘液脓性痰。当患者咳嗽不缓解,且咳出的痰液颜色由白色变为黄色或黄绿色时,说明患者已经发展到中晚期了。需要注意的是,慢性咳嗽也可能与一些疾病如哮喘、慢性支气管炎、肺心病等有关。

2.咳痰,慢性支气管炎(简称慢阻肺)患者常见症状就是咳嗽,同时伴有咳痰,以白色粘液或泡沫痰为主,晨起多见。慢阻肺患者由于气道结构发生了改变,肺泡内液体的清除能力降低,使得痰液不易排出,如果有炎症或感染的因素存在时,痰液就会增多。患者可出现反复咳痰,痰液多为白色粘液或泡沫痰。晨起排痰较多,夜间睡觉时由于平躺后肺部气道呈弯曲状态,痰液容易返流到咽喉部。由于慢阻肺患者常有长期大量吸烟史、长期接触粉尘、刺激性气体等病史,所以在咳嗽时可伴有少量的带血的粘液排出。如果合并感染时则咳脓痰。出现这种情况时一定要及时到医院就诊治疗,以免延误病情。

3.气短或呼吸困难。随着病程的延长,气体受限程度越来越严重,导致慢阻肺患者常有呼吸困难,尤其是在活动后,表现为早期咳嗽,后期出现明显的呼吸困难。由于疾病导致的呼吸困难往往影响活动能力,因此患者常常出现活动后气短或呼吸困难的症状。随着病情加重,活动量逐渐减少,甚至卧床休息也可出现气短。这也是为什么慢阻肺患者常需要在床边坐起才能完成翻身等动作。

三、如何预防慢阻肺?

1.预防慢阻肺要从青少年时期开始。由于青少年时期是生长发育最快的时期之一,如果不注意防护就可能会患上慢阻肺。因此,要注意减少有害气体的吸入;加强体育锻炼,增强体质;天气寒冷时要注意保暖;避免接触有害气体或粉尘;预防上呼吸道感染。

2.避免接触过敏原和有害气体。如果长时间处于粉尘较多或有害气体较多的环境中工作或生活,一定要注意保护自己免受伤害。

3.加强职业防护。对于长期接触有毒有害物质的工作人员应加强劳动保护,定期进行体检和健康检查。

4.注意戒烟。因此要积极戒烟,以减少对肺部造成的伤害。

5.锻炼身体、提高身体素质是预防慢阻肺发生的有效方法之一。

总之,提高患者对疾病的认识水平,更好地配合医生,从而达到维持病情稳定、提高生活质量的目的。同时,慢阻肺患者要有一个积极心态。这类患者往往因为行动时胸闷气短难受,导致心情低落甚至抑郁,应该调整心态积极治疗。在用药以后,等呼吸比较通畅时,患者可以进行一些力所能及的运动。

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