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呼吸内科危重患者的护理及健康指导
2023-09-05 10:42:43
作者:丁菊
作者单位:青岛市黄岛区人民医院

危重患者的特点

危重患者的特点是呼吸内科护理中需要特别重视和处理的关键方面。这些患者通常面临多重生理和心理挑战,护理人员需要深刻理解这些特点以提供最佳的护理和支持。首先,危重患者的呼吸功能受限是他们最突出的特点之一。这类患者可能因为慢性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、哮喘等问题而出现呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。呼吸问题不仅对生命构成威胁,还会导致严重的不适感。因此,护理人员需要密切监测患者的呼吸情况,确保呼吸通畅,及时应对呼吸窘迫的情况,例如给予氧气治疗、机械通气等。其次,氧气供应问题也是危重患者护理的重要方面。一些危重患者需要氧气辅助来维持足够的氧饱和度。护理人员必须确保氧气供应设备的正常运转,及时检查氧气面罩、导管等设备的完整性,以避免氧气供应不足。同时,监测患者的氧饱和度是至关重要的,以确保患者在氧气治疗中处于安全范围内。最后,心理压力对危重患者也是一个显著的特点。患者在危重病情下往往伴随着焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。这些情绪问题可能加重患者的病情,阻碍康复过程。因此,护理人员在护理危重患者时需要提供温暖和关怀,与患者建立良好的沟通,倾听他们的需求和情感,提供心理支持,并在需要时协助安排心理医生的咨询。

护理方法

危重患者的护理方法至关重要,它不仅需要护理人员的专业知识,还需要耐心和细心。

第一,严密观察。护理人员应每日多次对危重患者进行生命体征的观察,包括测量体温、呼吸频率、心率、血压等指标。这些观察有助于及时发现患者的生理状况是否有异常变化,从而采取相应的护理措施。特别需要关注呼吸频率和氧饱和度,以及是否出现呼吸窘迫症状。

第二,定期换位。危重患者因长时间卧床容易出现压疮和呼吸道感染等并发症。因此,护理人员应制定定期翻身的计划,以减轻身体在压力点上的持续压迫,保持皮肤的完整性。同时,清除呼吸道分泌物也是关键,以确保呼吸通畅,减少感染风险。

第三,氧气治疗。危重患者中一部分需要氧气治疗来维持足够的氧饱和度。护理人员应根据医嘱,正确设置和管理氧气供应,确保患者得到充足的氧气支持。定期检查氧气设备的运行情况,避免氧气供应中断。

第四,药物管理。危重患者通常需要使用多种药物来控制病情和症状。护理人员应严格按照医嘱的剂量和时间给药,确保药物的安全和有效性。同时,要密切监测患者的反应,特别是不良反应,如药物过敏或副作用。

第五,心理护理。由于危重病情和治疗过程中的不适,危重患者常伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。护理人员应建立亲切的护理关系,倾听患者的需求和情感,提供情感支持,并帮助他们应对心理压力。心理护理的重要性不可忽视,它对患者的康复和生命质量有着积极的影响。

健康指导

饮食指导:饮食在危重患者的康复中起着关键作用。护理人员应根据患者的病情和医嘱提供适宜的饮食建议。这包括避免刺激性食物,如辛辣、油腻的食物,以减少消化不适和胃肠道不适。此外,要关注食物的营养价值,确保患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以促进康复和免疫功能的恢复。对于患者来说,适量的饮食有助于体力恢复和减轻医疗干预的不适感。

呼吸锻炼:在危重患者的康复阶段,呼吸康复锻炼是至关重要的一部分。护理人员应指导患者正确的呼吸方法,包括深呼吸、肺活量练习和咳嗽练习等。这有助于改善肺功能、清除呼吸道分泌物,减少呼吸系统并发症的发生。通过积极参与呼吸锻炼,患者能够逐渐恢复正常的呼吸模式,提高呼吸效率。

定期随访:一旦危重患者出院,护理人员应建议他们进行定期复诊和随访。这有助于监测患者的病情变化,及时调整治疗方案。随访也提供了一个机会,让患者可以向医生和护理人员咨询关于康复和生活方式的问题。定期随访可以帮助患者更好地管理慢性疾病和预防再次发病。

生活方式改善:护理人员应鼓励危重患者改善生活方式,以降低再次患病的风险。这包括戒烟,因为吸烟对呼吸系统的影响极为负面。此外,适度的运动和合理的饮食也是关键,有助于控制体重、提高心肺功能,降低慢性疾病的风险。

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