1.体重超标。肥胖不仅会给正常人群带来巨大危害,对孕期女性的影响更加严重,已成为妊娠糖尿病的一个高危因素。很多女性在孕前体重都正常,怀孕期间为了摄入更多营养暴饮暴食,使怀孕后的体重增长过快,反而会给自身和胎儿带来负担,因此孕前、孕中、孕后期都尽量保持标准体重。
2.高龄产妇。年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇相对身体代谢变缓,因此出现妊娠期糖尿病的概率会有明显增大,
3.有多囊卵巢综合征的病史。这类疾病多与胰岛素抵抗、雄激素代谢障碍密切相关,因此患上妊娠期糖尿病的概率也会增加。尤其是多卵巢综合征的女性会体重超标,同时存在胰岛素抵抗等问题,因此孕期应关注妊娠糖尿病的筛查,以免漏诊。
4.家族患病史。2型糖尿病属于一种多基因遗传性疾病,因此家族中尤其是一级亲属中有糖尿病患者时,本人孕期患糖尿病的危险性会明显增加。因此有糖尿病家族史的女性,在怀孕前就要及时进行血糖检测,以便早期发现糖尿病。在孕期更要及时进行妊娠糖尿病筛查,并注意孕期血糖监测,以便及早发现妊娠糖尿病。
5.尿糖阳性。目前临床诊断糖尿病通常以血糖为标准,如果孕妇在产检过程中出现多次空腹尿糖呈阳性,说明存在血糖指数异常的可能,需到院进一步检查相关指标。
6.孕期存在外阴阴道念珠菌病、霉菌性阴道炎等病情反复的情况,需定时监测血糖。
7.之前妊娠诊断过妊娘糖尿病的女性,即使妊娠结束后糖耐量恢复正常,再次怀孕后发生妊娠糖尿病的风险也是很大的,因此再次妊娠过程中需关注血糖监测。
8.既往怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。或者曾分泌过体重大于4公斤胎儿的孕妇,再次妊娠都需关注血糖监测。
9.怀孕过程中孕早、中期发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
妊娠糖尿病的危害
1.由于妊娠早期高血糖存在抑制胚胎发育的作用,会造成孕早期胚胎发育落后,胎儿生长受限等一系列危害。
2.妊娠早期即存在严重高血糖的孕妇,胎儿发生严重畸形的概率是正常妊娠的7-10倍。
3.妊娠糖尿病会伴随各类感染,后期血糖控制不佳会引起孕妇代谢紊乱,诱发酮症酸中毒等急性并发症。酮症酸中毒会导致胎儿宫内缺氧,严重时甚至可能引起胎儿宫内死亡,同时对胎儿神经系统也有较大影响。
4.妊娠糖尿病引起巨大儿的概率增大,造成分娩时难产概率也会明显增加。
5.由于孕妇存在血糖异常,新生儿低血糖、高胆红素血症及新生儿呼吸窘迫综合征的概率会明显增加。
6.胚胎发育异常甚至死亡,妊娠糖尿病孕妇的流产发生率达15%~30%。
妊娠糖尿病的注意事项
大多数孕妇的妊娠期糖尿病症状轻微或者没有症状,日常生活中无法辨认,因此具有妊娠期糖尿病高危因素的女性应及时进行糖耐量筛查,以免延误治疗,同时进行孕期膳食指导、体重管理和运动,遵医嘱进行药物控制或治疗,保持整个孕期血糖指数正常、平稳,可有效减少母婴并发症的发生。