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输液最要命的几种不良反应,怎样才能避免?
2023-09-12 10:54:00
作者:覃延意
作者单位:来宾市人民医院急诊医学科

一、输液最常见的不良反应是什么?

输液最常见的不良反应包括以下几种:

1.过敏反应:患者可能对输液中的药物、药物添加剂或输液液体本身产生过敏反应,这可能导致过敏症状,如皮疹、荨麻疹、呼吸急促、头痛等。

2.感染:输液时,有时可能引入细菌或其他病原体,导致局部或全身感染。这种感染通常表现为局部注射部位感染或系统性感染症状,如发热、寒战、感染部位红肿等。

3.流体过载:输液过快或过多的情况下,患者可能经历流体过载,这会导致水肿、呼吸急促、心衰等症状,尤其是对于心脏或肾脏功能不佳的患者。

4.静脉刺痛和炎症:输液过程中,静脉刺激或静脉内的药物可以引起静脉刺痛或炎症,导致局部疼痛、红肿和不适。

5.药物相互作用:当多种药物同时输液时,可能会发生药物相互作用,其中一些相互作用可能导致不良反应或降低药物疗效。

为了避免这些不良反应,医疗专业人员应该仔细评估患者的医疗历史,确保选用适当的输液液体和药物,控制输液速率,保持输液环境清洁,遵循严格的无菌操作规程,并监测患者的症状和反应,以及在需要时采取适当的措施。

二、这些不良反应可能对患者造成什么危害?

肾这些输液不良反应可能对患者造成以下危害:

1.过敏反应的危害:严重的过敏反应可能对患者生命造成严重威胁,其中最危险的是过敏性休克。在过敏性休克中,患者的气道可能迅速收缩,导致呼吸急促和窒息的危险。心跳加快和低血压可能会引发心衰竭,危及生命。

2.感染的危害:输液引入感染可能会导致局部或系统性感染,这可能对患者的健康产生严重威胁。局部感染可能导致局部疼痛、红肿,而系统性感染则可能引起发热、寒战、全身虚弱等症状。对于免疫系统受损或慢性疾病的患者,感染可能尤为危险,甚至危及生命。

3.流体过载的危害:流体过载可能对患者的心脏、肾脏和呼吸系统造成危害。心脏可能无法有效泵血,导致心力衰竭,呼吸系统可能无法应对肺部充满液体而引发呼吸急促。患者可能出现水肿,尤其是在肺部和四肢,这可能会严重干扰正常生活和呼吸。

4.静脉刺痛和炎症的危害:静脉刺痛和炎症虽然通常不是严重问题,但如果忽略不管,它们可能引发更严重的静脉问题,如静脉炎和血栓形成。静脉炎可能导致疼痛、红肿,甚至需要更多的治疗。血栓形成可能是更严重的问题,因为它可能会脱落并引发肺栓塞等危险情况。

5.药物相互作用的危害:药物相互作用可能导致不良反应,加剧病情,或削弱治疗效果。这可能导致患者的疾病管理受阻,需要更多的治疗,同时也增加了潜在的药物副作用的风险,对患者的健康产生不利影响。

三、不良反应如何避免?

针对上述提到的五种不良反应,以下是如何避免方法:

1.过敏反应的预防:

在输液前,仔细询问患者的过敏史,并确保医疗团队了解可能的过敏风险。选择已知不引起过敏的药物和液体。监测患者在输液期间的反应,特别是在开始输液时密切观察。

2.感染的预防:

严格遵守无菌操作,包括手部卫生、使用无菌巾、穿戴无菌手套等。定期更换输液器具,以减少感染的风险。在插入静脉导管前进行适当的皮肤准备,使用抗菌溶液。

3.流体过载的预防:

根据患者的体重、体液平衡和基础病情,制定个体化的输液计划。定期监测患者的生命体征,特别是血压、心率和呼吸频率。严格控制输液速率,避免过快输液。

4.静脉刺痛和炎症的预防:

选择适当的静脉通路和针头尺寸,减少静脉刺激。定期检查静脉通路,确保它们处于正常状态,避免因刺痛或红肿而忽视。遵循护理操作规程,保持静脉通路无菌,定期更换。

5.药物相互作用的预防:

定期复核患者的药物清单,确保了解潜在的药物相互作用。遵循药物管理最佳实践,包括正确的药物稀释和配制。对于具有复杂药物治疗方案的患者,进行药物治疗管理,确保所有药物相互作用得到监控和管理。

遵循这些预防措施可以大大减少输液不良反应的风险,提高患者的安全性和治疗效果。同时,医疗专业人员应始终密切监测患者的症状和反应,以便及时采取必要的措施。

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