乳腺癌是发生于乳腺的恶性肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，在妇女仅次于宫颈癌，是严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。常见的症状包括乳房肿块、泌乳障碍、乳腺癌的远处转移、胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷、乳头溢液、乳头破碎等症状,如发现上述症状要及早就医，争取早发现早诊断早治疗。

常见的检查方法有哪些呢?

主要有X线钼靶检查、超声、磁共振、CT/PET-CT、肿瘤标志物、病理学检查等。

1.X线检查。常见的乳腺疾病在X线片上表现一般可分为肿块或结节病变、钙化影及皮肤增厚征群、导管影改变等，乳腺癌的重要参考指标：肿块的密度较高，边缘有毛刺征象，X线片中显示肿块常比临床触诊为小，此亦为恶性征象之一，片中的钙化点应注意其形状、大小、密度、同时考虑钙化点的数量和分布，当钙化点群集时，尤其集中在1厘米范围内则乳腺癌的可能性很大，钙化点超过10个以上时，恶性可能性很大。

2.超声显像检查。对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高，但对良恶性判断缺乏特异性。超声检查的有点是无损伤性病可以反复检查，对乳腺组织较致密者应用超声显象检查比较有价值，鉴别肿块系囊性还是实性效果比较明显，对乳腺癌诊断的正确率较高。乳腺癌的重要参考指标：癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像。

3.磁共振检查。作为X线、B超检查的补充。当乳腺X线或B超检查结果，对乳腺疾病性质的判断模棱两可难以确诊时，使用磁共振检查可以提供更多的信息，为鉴别诊断可提供有力的证据。

(1)MRI检查对发现乳腺病变有非常高的敏感性，特别是在钼靶X线片评价较为困难的致密型乳腺，乳腺癌术后局部复发的评估，以及乳房成形术后观察其位置、有无遗漏或并发症及后方乳腺组织内有无癌复发等方面，MRI具有一定的独到之处。 (2)MRI无放射线的损伤的危害。

(3)任意三维成像，可使病灶定位更准确，显示更直观。对肿块是否侵犯胸壁，胸骨后、纵隔及有无腋淋巴结转移的评价，优于其他影像学方法，因而对乳腺癌的分期提供更可靠的依据，为制定治疗方案提供了详细的信息。

4.CT/PET-CT检查。可用于不能触及的乳腺病变活检前定位，确诊乳腺癌的术前分期，检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大，有助于制订治疗计划。

CT/PET-CT乳腺癌的诊断要点是：

①患者多为40～60岁的妇女;

②乳腺内肿块，边缘不规则并有放射状毛刺，内部可有沙粒样钙化;

③肿块与皮肤粘连，皮肤增厚回缩，乳头内陷;

PET是一种进行功能代谢显像的影像设备通过病灶部位对示踪剂的异常摄取了解病灶功能和代谢状态能探测原发乳腺癌和术后复发病灶，同时能发现腋窝、纵隔淋巴结、肝脏和骨等全身转移灶，但是单纯PET-CT解剖定位不如CT，CT可以清晰地显示人体的断层影像，准确描述病变)(如肿瘤)的大小、位置、形态等解剖学特征但仅靠病变的解剖学特征诊断疾病有一定的局限性，具体还是要结合临床情况进行分析。

5.活体组织检查。主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片，术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。乳腺癌必须确立诊断方可开始治疗，病理为诊断的金标准。

(1)针吸活检：其方法简便，快速，安全，可代替部分组织冰冻切片，阳性率较高在80%～90%之间，且可用于防癌普查，若临床诊断恶性而细胞学报告良性或可疑癌时，需选择手术活检以明确诊断。

(2)切取活检：本方法易促使癌瘤扩散，一般不主张用此法，只在晚期癌为确定病理类型时可考虑应用。

(3)切除活检：疑为恶性肿块时切除肿块及周围一定范围的组织即为切除活检，一般要求从肿瘤边缘至少1厘米左右尽可能完整切除，从下列切除标本的切面检查可初步判断恶性。