在医院门口，经常可以看到走路一瘸一拐的人，他们的表情还非常痛苦。他们多数是中青年男性，还有点胖。想必有过痛风发作经历的朋友，一定还对痛风钻心刺骨的痛记忆犹新吧。今天，我们就来认识一下痛风，了解了解得了痛风该怎么进行饮食管理。

痛风是嘌呤代谢障碍所致的一组异质性慢性代谢性疾病，其临床特点为高尿酸血症、反复发作的痛风性急性关节炎、间质性肾炎和痛风石形成;严重者呈关节畸形及功能障碍，常伴有尿酸性尿路结石。尿酸是引起痛风的致病因素。尿酸是嘌呤代谢的终产物，而嘌呤的来源80%是由机体自身细胞代谢分解而来的核酸，20%来源于食物中的嘌呤。产生的尿酸三分之二由肾脏通过尿液排泄，三分之一在肠道内分解。由此可见，痛风跟饮食有一定关系，而自身的代谢情况则对痛风的影响更大。故而痛风患者常伴有肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化及冠心病等慢性疾病。中国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，痛风患病率为1.1%，近年呈现明显上升和年轻化趋势。痛风已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。痛风发病偏爱男性，特别是40岁以上的男性，男女之比为20∶1。女性多在绝经期后发病。

痛风的发病和病程的进展与饮食关系密切。通过合理的饮食，我们要达到以下目标：限制饮食中嘌呤的摄入、减少尿酸生成、降低血尿酸的浓度、减少痛风急性发作、防止关节结构改变、预防肾脏等脏器的损害。具体要做到以下方面：一、限制总能量的摄入。能量供应要根据身体活动强度，活动量多，可以多吃些;活动量少，就要少吃些。定期监测体重，尽量维持体重在正常范围内。超重和肥胖的患者，要力求控制和减轻体重。在减轻体重的过程中，注意不要由于饥饿和脂肪分解太快产生过多的酮体，与尿酸竞争排泄，导致血尿酸增高而诱发痛风急性发作。平时不要暴饮暴食，合理分配三餐进食量，也可少食多餐。暴饮暴食可以诱发痛风急性发作。二、适量限制蛋白质和脂肪。过多的蛋白质和脂肪增加能量的摄入，同时还增加肾脏的负担。三、坚持清淡饮食。食盐摄入过多，尿钠增加，钠离子与尿酸结合生成尿酸钠沉积于肾脏，影响肾功能。建议每天摄入食盐小于6g。四、足量饮水。每天饮水量为2000ml至3000ml，可以稀释尿液，有利于尿酸的排出。睡前、夜间均应饮水，防止尿液浓缩。白开水、淡茶水是最佳选择，避免饮用含糖饮料。五、多吃蔬菜，适量吃水果。蔬菜中含有丰富的维生素、矿物质，可以帮助碱化尿液，有利于尿酸的排出。每日摄入蔬菜300克至500克，深色蔬菜占1/2以上，新鲜水果200克至350克。选择水果时注意尽量避免选择含果糖丰富的水果，如西瓜、荔枝、龙眼、哈密瓜、葡萄、芒果等。研究发现摄入含糖丰富的水果可增加血尿酸水平及痛风的发病率，富含果糖水果的摄入量与痛风的发病率升高相关。六、限制高嘌呤食物的摄入。根据病情限制嘌呤摄入，急性期的病人，嘌呤含量要严格限制在每天150mg以内，禁食高嘌呤食物。非急性发作期可选用中嘌呤食物。七、限制饮酒。酒精会促进嘌呤的分解，增加尿酸的产生。酒精代谢会产生乳酸，乳酸与尿酸竞争排泄，尿酸排出减少，血尿酸增加，诱发痛风急性发作。每周喝2-4杯啤酒，痛风发作概率为25%。每天少量摄入烈酒，痛风发作概率提高6%。葡萄酒嘌呤含量最低，所增加痛风发作的概率非常小。八、限制刺激性食物。禁用辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等刺激性食物和调料，这些刺激性调料会增加神经的兴奋性，容易诱发痛风急性发作。九、烹饪方法的选择。嘌呤易溶于水，将肉切片斩块后，汆水去汤，再进行烹饪调味。肉菜采用蒸、煮、炖等方式烹调，去烫后食用，减少嘌呤摄入。对于炖汤类，则食肉去汤。

根据食物含嘌呤量的不同，将食物分为高、中、低嘌呤食物。高嘌呤食物每100g嘌呤含量150~1000mg，动物肝脏、胰脏、脑、凤尾鱼、沙丁鱼、各种肉禽制的浓汤和清汤均属此类。中嘌呤食物每100g嘌呤含量75~150mg，河鱼、河虾、禽肉、畜肉、菌藻类、豆属于此类。低嘌呤食物每100g嘌呤含量<75mg，谷物、奶类、蛋类、瓜类、蔬菜、坚果类多属于此类。日常饮食尽量避免高嘌呤食物，适量选用中嘌呤食物，多选用低嘌呤食物。

痛风或高尿酸的患者，除了要调整日常饮食，还需改变生活方式，吃动平衡，保持积极乐观的心态。