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麻醉医生带您了解术后镇痛泵
2023-09-20 09:35:34
作者:谢火林
作者单位:梧州市红十字会医院

割破了手指,或者感染某种疾病后一种无法言喻的痛。做手术的患者,除了担心自己的身体状况之外,最担心的就是术后的疼痛,许多人都在问,术后要不要止痛?还有人说:手术后怎么可能不疼,忍耐一下就好,下面我们就来学习一下手术后的镇痛,以及关于镇痛泵的相关问题。

术后疼痛的风险

疼痛对全身的每一个系统都有影响。剧痛可导致心肌耗氧量增大,心脏负荷增大,导致心肌缺血。就肺功能而言,病患因疼痛而无法呼吸、无法排出痰、更有可能出现肺感染、肺不张等症状。这种痛苦也会影响到肠胃的活动,严重可导致肠麻痹。手术后的疼痛也会加剧手术后的血凝块,从而增加患者的血栓发生率。另外,疼痛也会造成焦虑、失眠,甚至是抑郁。当然,以上只是最基本的症状,还有其它一些难以预料的症状,性情和脾气的改变、不配合治疗等,都不能忽视。

术后镇痛的优点

最大程度避免以上危险,降低患者的疼痛,给患者带来生理和心理上的舒适,有利于手术后的康复。缓解疼痛,特别是在骨科手术中,可以帮助患者主动运动,并使其尽可能早地恢复到原来的功能状态。的确,减轻患者痛苦,降低费用,加快恢复速度才是关键。

哪些患者需要术后止痛?

例如

1.手术范围大,持续时间长的患者。

2.有较大的手术切口的患者。

3.进行较大范围的腔镜手术的患者。

4.大部分骨科手术患者。

5.尤其易受疼痛影响的患者。

术后镇痛有哪些不同方法?

术后镇痛可采用口服或肌肉注射止痛药、自控镇痛和神经阻断等方法。目前,临床主要采用患者自控止痛(PCIA)。镇痛泵是中国三类医疗器械中的一种。止痛泵的主要作用是将止痛药物以静脉滴注的方式持续、稳定地输送至患者体内,使患者在注射过程中获得持续的止痛作用。如果没有达到预期的效果,患者可以按下镇痛泵上的按钮,临时增加药物剂量,从而减轻痛苦。在医院,骨科经常要做一些关节手术,术后会出现剧烈的疼痛,如果没有很好地止痛,还会对关节的活动造成一定的影响。对于此类患者,除了使用镇痛泵外,还可以在不妨碍运动的前提下,添加一种神经阻滞剂,以减轻术后疼痛。

术后镇痛有不良反应吗?

因为止痛泵其实是一个装满了止痛药的装置,所以在使用止痛泵时,通常会有一些不良反应,最普遍的就是头昏,恶心,呕吐。当然,这也不是每个人都能承受的,要看每个人的身体状况。另外,当麻醉医生用止痛泵时,为了最大限度地降低恶心及呕吐的发生率,还经常会用到某些抗恶心及止吐剂。

使用镇痛泵一定会止痛吗?

答案是否定的,因为个人对于痛苦的感觉不同,而个人对于止痛药的敏感度也不同。剂量过大,会引起恶心、呕吐,影响呼吸和血压,剂量过小,则会影响止痛的效果。通常情况下,使用止痛泵的患者,只能起到一定的止痛作用,但是还达不到完全无痛。大部分时候,患者在使用止痛泵时,会有轻度的疼痛,但一般可以接受的,不会影响患者的休息。

镇痛泵中有哪些药物,会不会上瘾和影响记忆?

很多患者对手术后疼痛缓解的益处并不理解,主要原因之一是对麻醉止痛剂的恐惧,以及对“上瘾”的担心。在镇痛泵中,通常会包含阿片类、非甾体抗炎药、止吐药三种药物,麻醉医生会根据患者的年龄、身体状况、手术创伤大小等来进行配置,最常见的阿片类药物的含量非常低,在48小时内就可以用药,在短时间内不会造成药物滥用。在短时间内,2-3天内不会造成毒瘾,也不会对智力、记忆力造成影响。但若要长期服用,就得考虑到药效与不良反应的关系。

镇痛泵会影响伤口的愈合?

实际上,术后止痛具有加速伤口愈合的作用,可减少由于疼痛引起的心理焦虑、内分泌改变等不良反应,维持患者体内儿茶酚胺及激素的相对稳定,增强机体的免疫力,加速伤口的修复,加速伤口的愈合。

结语:以上就是关于镇痛泵止痛的全部内容,希望对大家有所帮助。

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