误区一：输注白蛋白改善营养不良

1.外源性蛋白质进入人体后，首先水解为氨基酸，然后再被机体组织细胞所利用，合成所需的各种蛋白质。

2.由于各种组织细胞内蛋白质有其特殊性，是由组织细胞自身来合成的，因此外源无法提供。

3.白蛋共有584个氨基酸残基，以天门冬氨酸、谷氨酸、赖氨酸及精氨酸居多，分解产物内缺乏必需氨基酸及合成其他蛋白质的重要氨基酸之一的色氨酸，故营养价值低。

4.从代谢的角度看，以白蛋白作为营养补充并不恰当，白蛋白的半衰期约为21天，人体仅能利用降解而成的氨基酸，而当日输入的白蛋白并不能发挥营养作用。

5.输注外源性白蛋白并不能从根本上改善由于氮供应不足所致的各个组织器官蛋白质合成不足的问题。

误区二：白蛋白改善术后低蛋白血症

外科手术创伤早期，机体存在全身性炎性反应，大量炎性介质和细胞因子直接损伤毛细血管内皮细胞，毛细血管内皮细胞间隙增大，通透性增加，产生全身毛细血管渗漏综合征，部分白蛋白渗漏到组织间隙中，导致术后早期的低蛋白血症。因此，外科手术患者术后早期的低蛋白血症并非都是营养不良或蛋白质分解所致。术后炎症改善低蛋白情况会慢慢恢复。

误区三：白蛋白和氨基酸注射液去供能（转化为能量）

1.手术和创伤患者术后处于高代谢状态，表现为蛋白分解代谢加速，合成代谢下降，造成持续的负氮平衡。手术和创伤越大，身体应急所需的氮（蛋白质和氨基酸）越高。但不能通过白蛋白来补充身体所需的蛋白质和氨基酸。

糖类、脂类和蛋白质间的转化同时进行、相互制约、相互影响。如果糖和脂肪摄入不足时蛋白质和氨基酸会首先分解加速，转化为二氧化氮、水和能量；用白蛋白做营养支持，好比拿昂贵的红木家具当柴火烧。所以饥饿或禁食患者一定要补充足够热量基础上，再去应用复方氨基酸和蛋白质，以促进患者能量代谢向正氮平衡方向，向合成蛋白质方向转化。

误区四：白蛋白能提高免疫力

白蛋白不但不能提高机体免疫力，而且其中的某些成分(如制剂中的微量α-1酸性糖蛋白)反而可使机体免疫力下降。此外，给白蛋白含量正常的患者输注外源性白蛋白，还可抑制机体自身白蛋白的合成，加速白蛋白的分解，并有加重循环负荷、增高血钠等不良反应。

误区五：白蛋白能促进伤口愈合

医学研究表明，尽管输注白蛋白可提高血清白蛋白的水平，但并没有改善患者原发病的治疗效果，也不能减少并发症的发生率，或改善临床预后。由于目前医用白蛋白的来源为献血者的血浆经分离和灭菌处理后配置而成，当前我国血源紧张，所以白蛋白价格昂贵，术后输注白蛋白不仅加重了患者的经济负担，也增加了社会的负担。因此，术后常规应用白蛋白制剂不值得推荐。

术后推荐补充伤口愈合所需的必需氨基酸和各种维生素，会有利于切口愈合。各种氨基酸在伤口愈合过程中均很重要，甲硫氨酸和半胱氨酸主要用于结缔组织和胶原的合成,精氨酸对胶原的增生和改善免疫反应起重要作用，谷氨酰胺能有效防止肌肉蛋白的分解,并可通过细胞的水合作用，增加细胞的体积，促进肌肉增长。所以要注意摄入富含此几类氨基酸的食物，必要时可考虑静脉用药。