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耳鼻喉科普小百科,告别耳鸣的烦恼
2023-09-20 16:23:58
作者:吕超荣
作者单位:广西壮族自治区桂林市平乐县人民医院
耳鸣是一种常见的听觉感觉异常,其特征是在没有外界声源刺激的情况下,个体自身感到听到噪音或响声。耳鸣可以以不同的形式出现,如嗡嗡、呼啸、尖锐或持续的声音。它可能会严重干扰患者的正常生活和睡眠,并对他们的心理健康产生负面影响。耳鸣是一个复杂的问题,涉及多个因素,包括生理、心理和环境。

根据其特征和原因的不同,可以将耳鸣分为多个不同的分类。

生理性耳鸣:主要为出现于颅内的体声,听力正常者在极安静的环境中可以听到例如,血液循环的嗡嗡声或者肌肉的颤音;空气在鼓膜上或者耳蜗内液体布朗尼运动产生的声音;剧烈运动或情绪激动时的搏动性耳鸣。上述情况就是由于塞耳效应(堵耳效应,以及环境噪声降低所导致)。而我们日常生活中常见的吞咽时的咔哒声则是因为咽鼓开放,黏膜的表面张力被打破所造成的。

病理生理性耳鸣:可能是耳蜗或者脑干功能的微小障碍所导致的,也有可能是机体没有被诊断出的隐性疾病,但是该疾病本身的病变程度并不足以引起耳鸣,而加上发生耳鸣的触发因素,临床多表现为短暂耳鸣。

与某些疾病相关的耳鸣:例如传导性耳鸣,感音神经性耳鸣等。①传导性耳鸣:引起外耳道阻塞的疾病可导致耳鸣,耵聍触及鼓膜时也可引起耳鸣。鼓膜穿孔,急性或者慢性中耳炎,鼓室积液,肿瘤等耳部疾病也会伴随着耳鸣。当出现传导性听力损失时,常常由于堵耳效应以及环境噪声降低使得正常掩蔽效应减小,进一步引起耳鸣的发现或加剧。②感音神经性耳鸣:这部分耳鸣的原因大部分来自于耳蜗内的疾患。而感音神经性耳鸣也被分为感音性,周围神经性,以及中枢神经性耳鸣,难以明确进行区分,并且常常出现相互混合的现象。

耳鸣的确切原因尚不明确,但是有许多方法可以用于诊断和治疗耳鸣病史采集:病史采集是诊断耳鸣的第一步。医生会询问患者耳鸣的发作频率、持续时间、声音的特点以及可能的诱因等信息。此外,还需要了解患者的过去病史、用药情况以及暴露于噪音或其他环境因素的历史。

身体检查:身体检查可以帮助医生排除其他可能引起耳鸣的病因。医生会仔细检查患者的耳朵、喉咙和颈部区域,寻找任何异常体征。此外,医生还可能进行听力测试,以评估患者的听力状况。

辅助检查:在一些情况下,医生可能会建议患者进行一些辅助检查来进一步确认耳鸣的原因。这些检查包括听力测试、耳鼻喉影像学检查(如CT扫描或MRI)、血液检查以及其他相关检查。

医学领域中有多种治疗耳鸣的方法,包括药物治疗、手术治疗以及其他辅助治疗方法等等。

药物治疗:目前常用的药物治疗方法主要包括镇静剂、抗抑郁药物和抗癫痫药物等。这些药物的机制在于改善神经传导,减轻耳鸣的症状。然而,在实际应用过程中,这些药物并不能完全根治耳鸣,只能起到一定的缓解作用。

手术治疗:手术治疗耳鸣的方法主要针对那些由特定问题引起的耳鸣,如耳蜗植入术和血管减压术等。这些手术的原理在于消除或改善引起耳鸣的具体问题。然而,手术风险较大且效果并不总是显著,因此这些方法只适用于特定情况下。

针灸疗法:针灸疗法作为一种传统的中医疗法,在缓解耳鸣方面显示出一定的潜力。通过刺激特定穴位,针灸可以调节身体的能量平衡,从而减轻耳鸣的症状。然而,针灸的功效仍存在争议,并需要更多的科学研究来证实其有效性。

声音疗法:声音疗法是一种基于干预听觉系统的方法,旨在改变耳鸣患者的听觉感受。常见的声音疗法包括白噪音疗法、听觉放松疗法和音乐疗法等。这些方法通过引导患者关注其他声音,从而减少对耳鸣声的感知。声音疗法的效果因人而异,但已经有不少患者反馈到其有效性。

神经反馈治疗:神经反馈治疗是一种通过训练患者改变自身生理反应的方法。在耳鸣治疗中,神经反馈可以帮助患者学会调节自身对耳鸣的注意力,从而减少耳鸣对其生活造成的影响。

综上所述,耳鸣的治疗方法众多且各具特点。医学治疗方法可提供一定程度的缓解,但不能完全根治。替代疗法如针灸疗法和声音疗法则显示出一定的潜力,但仍需要进一步的研究来证实其有效性。

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