了解脑血管意外,我们首先需要了解脑血管疾病的基本知识。
脑出血:本文所指脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占脑血管意外的70%左右。脑出血多见于50岁以上人群,男性略多于女性,发病原因主要包括:长期高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等因素。一般在精神刺激或运动中发病,主要表现为:突发头痛、恶心呕吐、肢体乏力、肢体瘫痪,也可出现面瘫、语言障碍等症状,甚至昏迷、不省人事等,严重者危及生命。头脑CT或核共振可明确诊断。目前认为高血压是脑出血的主要危险因素,发生脑出血时,患者要立即前往医院治疗,在发病24小时内尽快手术或降血压、降颅压,防止脑水肿等治疗,否则会危及生命。若患者为发病后6小时内送医救治,减少致残率、死亡率,增强生存概率。
脑梗死:指是指颈动脉、椎动脉及脑内血管狭窄、畸形或动脉粥样硬化阻塞引起的脑组织缺血,无法供应相应脑细胞,占全部脑血管意外的18%~20%左右,以中老年为主。发病原因主要包括长期高血压、高血脂、糖尿病等因素。一般在静息状态中发病,主要表现为头昏、头晕、视物旋转、半侧肢体乏力、瘫痪,也可出现面瘫、语言障碍等症状,严重者甚至昏迷,可危及生命危险。头脑CT或核共振或头部血管造影可以明确诊断。目前认为脑部动脉血管粥样硬化阻塞是脑梗塞的主要危险因素,发生脑梗死时,要立即前往医院治疗,以活血祛瘀,营养脑细胞等治疗,如果出现血管严重的狭窄、阻塞,给予及时溶栓、球囊扩张及支架植入手术,改善病变血管供血的功能,减少脑梗塞致残率、死亡率。
蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血是脑血管疾病中最常见的一种类型,占脑出血的20%~30%。蛛网膜下腔出血的病因包括动脉瘤、动静脉畸形、血管畸形和血管炎等。
动脉瘤:约占蛛网膜下腔出血的80%~90%,是最常见的病因。动脉瘤可以由脑部动脉壁的机械损伤或者动脉粥样硬化形成。动脉瘤破裂后导致蛛网膜下腔出血,常表现为突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状,查体颈部有抵抗。头脑CT或核共振可明确诊断
动静脉畸形:是指由于脑部动静脉瘘等异常情况,导致的颅内血管畸形。动静脉畸形患者可以出现头痛、呕吐、精神障碍、癫痫发作等症状,严重者还可导致颅内出血。头部血管造影可以明确诊断
血管炎:血管炎是由多种病原微生物引起的感染,常以全身发热为主要表现。血管炎导致颅内血管发生病变,血管壁通透性增加,血液成分渗入血管内膜下间隙,形成血肿或血肿机化,进一步发展可形成动脉瘤。
预防脑血管意外的方法
控制血压:高血压是脑血管意外的主要危险因素之一。长期的高血压可导致动脉硬化和脑部血管内膜的损害。因此,及早诊断和控制高血压非常关键。控制高血压的方法包括定期测量血压,遵循医生的建议,规律服用使用降压药,保持血压稳定;减少高盐、高脂肪食物的摄入;增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪蛋白质的摄入;锻炼身体,保持理想的体重;避免精神刺激,养成良好生活习惯。
控制血糖:糖尿病是脑血管意外的主要危险因素之一,长期高血糖水平可损害脑部血管,增加血栓形成的风险,可以采取以下措施:遵循医生的建议,规律服用降糖药或使用胰岛素,控制血糖在正常范围内;合理饮食,避免高糖食物;定期适当运动,控制体重。
控制血脂:高胆固醇、高脂血症是脑血管意外的主要危险因素之一。高胆固醇可导致血管狭窄和血栓形成,可以采取以下措施:饮食方面,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入;进行适度的有氧运动,有助于减少胆固醇的水平;如有需要,医生可能会建议服用降血脂药物来控制血脂。
控制饮食,减轻体重:摄入丰富的水果和蔬菜,它们富含抗氧化剂和纤维,有助于保护血管健康。控制高蛋白质、高糖、高脂饮食摄入,以维持理想的体重。控制高盐饮食,养成清淡饮食习惯。控制大量吸烟和酒精摄入,减少脑血管硬化,防止脑血管意外发生。
定期体检:对血压、血糖、血脂等危险因素进行监测,发现异常及时干预治疗,将血压控制在正常水平。