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心衰患者家庭护理的注意事项
2023-09-19 16:50:48
作者:覃莉青
作者单位:广西医科大第二附属医院/心血管内科

老王是个心衰患者,医生给他制定了家庭护理计划,要求他监测体重、血压,遵循饮食计划,并按时服药。刚开始,老王还能够严格执行,但后来就开始疏忽,不再认真遵循计划。最终,病情恶化,他晕倒了,被家人紧急送往医院。这次教训让老王明白了医嘱的重要性,他决定重新开始遵循计划,争取康复。

心衰是什么?

心衰是一种心脏疾病,通常是由于心脏无法有效泵血,导致全身器官和组织无法获得足够的氧气和营养物质。这可能是因为心脏的肌肉变得弱或僵硬,或者心脏泵血的协调性受损。不过通过监测症状、帮助患者遵守医嘱以及提供情感支持,家庭成员可以帮助患者更好地管理这一慢性疾病。

心衰患者家庭护理的注意事项

1.注意体重

心衰患者因心脏泵血不足,容易出现体内液体潴留的问题。这可能会导致身体组织和器官充满液体,使患者感到肿胀和不适。通过每天监测体重,可以及早发现体重增加,这可能是液体潴留的标志。测量最好每天早晨进行,因为在这个时间点,体重受到液体摄入和排泄的最小干扰。患者在每次测量时应穿着相同类型的衣物,最好是轻便的睡衣或运动装。此外,测量时间应尽量保持一致,无特殊情况最好不要乱改。同时,确保患者在测量体重前是空腹的,这有助于减少饮食对体重的影响。

2.留意症状

心衰患者通常经历一系列特定的症状,这些症状可以反映心脏功能的改变和病情的发展。通过定期观察和记录这些症状,可以更好地了解患者的病情,及早发现问题并采取适当的护理措施。在症状监测上,每天早晨和晚上都应帮助患者观察和记录症状,并需要特别关注体力活动后和其他可能诱发症状的情况。

一般情况下,心衰通常会出现以下症状,而记录时也要对此多加留意:(1)呼吸困难。观察患者是否感到气短、呼吸急促或不能平稳呼吸。(2)咳嗽。注意咳嗽的频率和性质,尤其是是否伴有痰。(3)水肿。观察脚踝、腿部或其他部位是否出现肿胀或水肿。(4)疲劳。了解患者是否感到极度疲倦和虚弱。(5)胸痛。如果患者出现胸痛或不适,要详细记录疼痛的性质、持续时间和位置。

注意,描述症状时,请患者尽量详细地描述症状,包括它们的强度、持续时间和是否有变化。例如,呼吸困难是否仅在上坡时出现,或水肿是否在晚上加重。

3.保持干燥

心衰患者容易出现液体潴留的问题,这可能导致身体各部位的水肿,包括皮肤。潴留的液体可导致皮肤变得湿润,从而增加了皮肤感染的风险。因此,在心衰患者洗澡时,要提醒他们的浴时间不要过长。长时间浸泡在水中可能导致皮肤变得湿润,特别是在皱纹处。同时,使用温水而不是过热的水,因为过热的水可以使皮肤更容易受损。此外,在浴缸或淋浴地板上使用防滑垫,以减少患者滑倒和摔伤的风险。此外,日常生活中还需要定期检查患者的皮肤,特别注意是否有红肿、发痒、刺痛、皮肤变色或其他异常迹象。如果发现任何皮肤问题,如皮疹、破溃或感染迹象,请立即告知医生,以便采取适当的治疗。

4.监测血压心率

心衰患者的心脏可能无法有效泵血,因此血压和心率的监测对于了解心脏功能是否受到影响至关重要。因此,最好每天都测量血压和心率,通常在早晨和晚上各测量一次,以便获得全天的数据。也可在服用药物前和服药后的特定时间测量,以确保药物起效并控制症状。如果患者进行体力活动,也可监测血压和心率,以检查运动对心脏的影响。需要注意的是血压和心率可能会因日常生活活动、情绪、饮食和药物而有轻微波动,这是正常的。如果血压或心率明显超出了医生设定的目标范围,或者出现持续的异常变化,应该及时联系医生,因为这可能需要调整药物剂量或治疗方案。

结束语

总而言之,家庭护理能够对患者形成日常监督,同时这些具体的护理动作和注意要点有助于帮助心衰患者在家庭环境中更好地管理病情,减少并发症的风险,提供安全支持。

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