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腹腔镜手术的优势和注意事项
2023-08-15 14:56:12
作者:万红
作者单位:眉山市人民医院手术室

腹腔镜手术是一种微创手术技术,通过小切口和腹腔镜器械在患者腹腔内进行操作。相较于传统的开放手术,腹腔镜手术具有许多优势。本文将详细介绍腹腔镜手术的优势和注意事项。

腹腔镜手术概述

1.腹腔镜手术的操作过程腹腔镜手术通常由一个腹腔镜医生和一个助手完成。首先,在患者体表作一切口注入气体,如二氧化碳,以便扩张腹腔,提供足够的工作空间。然后,在腹壁上开几个小孔,通过这些小孔插入腹腔镜和其他手术器械。腹腔镜通过显微镜或摄像头将手术场景传输到显示器上,医生可以通过显示器实时观察手术过程。医生利用手术器械在腹腔内进行操作,进行切割、缝合、止血等操作。完成手术后,将器械取出,缝合小孔。

2.腹腔镜手术的适应症腹腔镜手术适用于多种疾病的治疗,包括但不限于胃肠道肿瘤、胆道结石、盆腔疾病、泌尿系统疾病等。具体适应症需要根据患者的具体情况和医生的判断来确定。然而,对于某些患者,如肥胖患者或有大量腹腔粘连的患者,可能不适合腹腔镜手术。

3.腹腔镜手术的优势

(1)减小手术创伤

与传统的开放手术相比,腹腔镜手术的创伤更小。传统开放手术通常需要较大的切口,而腹腔镜手术只需几个小孔,使得创伤更为微小。这有助于减少出血量和疼痛感,缩短住院时间,促进患者术后康复。

(2)缩短恢复时间

由于腹腔镜手术创伤较小,术后疼痛感相对较轻。患者在术后往往能够更快地康复,恢复正常的生活和工作。相比之下,传统开放手术的恢复时间更长,需要更长时间的休息和康复。

(3)降低术后并发症发生率腹腔镜手术具有更低的术后并发症发生率。由于手术创伤小、出血量少,术后感染、伤口裂开等并发症的风险较低。此外,腹腔镜手术还可以减少术后肠粘连的发生,这是传统开放手术常见的并发症之一。

腹腔镜手术的注意事项

术前准备

1.术前评估:在决定进行腹腔镜手术之前,医生会对患者进行全面评估,包括病史、体格检查、实验室检查等。评估的目的是确定患者是否适合进行腹腔镜手术,并排除可能的并发症风险。

2.饮食控制:在手术前一天,患者需要遵循医生的建议进行禁食,以确保胃肠道清空,减少手术过程中的并发症风险。

3.药物使用:患者需要告知医生正在使用的药物,包括处方药、非处方药以及补充剂。有些药物可能会影响手术过程,医生会根据具体情况决定是否需要暂停或调整药物使用。

手术操作

1.麻醉选择:腹腔镜手术使用全身麻醉。

2.2.术中监测:在手术过程中,麻醉医师会使用监测设备对患者的生命体征进行监测,包括心率、血压、呼吸等。这些监测数据可以及时提供患者的状况信息,以便麻醉医师做出准确的判断和处理。

3.手术切口:腹腔镜手术通常需要在腹部进行几个小切口,用于插入腹腔镜器械和摄像系统。医生会根据手术的需要和患者的具体情况来确定切口的位置和数量。

术后护理

1.观察和监测:术后患者需要密切观察和监测,包括呼吸、心率、血压、体温等生命体征。任何异常症状或体征都需要及时报告给医生。

2.疼痛管理:腹腔镜手术后可能会出现轻度或中度的疼痛不适,必要时,医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物,并指导患者正确使用。

3.饮食指导:术后患者需要根据医生的指导逐渐开始进食,通常从清淡易消化的食物开始,逐渐过渡到正常饮食。

4.切口护理:术后患者需要保持手术切口的清洁和干燥。医生会指导患者如何正确清洁切口,并可能会给予一些特殊的敷料或贴合物来促进伤口愈合。

可能的并发症和风险

1.出血和血管损伤:腹腔镜手术过程中可能会发生出血和血管损伤,尤其是在插入器械和操作过程中。医生会尽力控制出血并采取必要的措施来修复损伤。

2.感染:术后患者可能会出现切口感染或腹腔感染的风险。医生会在手术中注意防护和消毒,并根据需要给予抗生素预防或治疗。

3.器械相关并发症:在腹腔镜手术中使用的器械可能会出现断裂、滑脱或功能失常等问题。所以术前应认真检查器械的完整性和功能性,以确保其正常安全使用。

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