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关于HPV与宫颈癌
2023-08-15 15:47:22
作者:周颖
作者单位:郑州大学附属郑州中心医院

提到HPV,很多人就会想到宫颈癌、性传播、可怕致死等关键词,可谓是让人闻风丧胆的病毒。但究竟真相是什么?这就得从它是什么说起。

HPV病毒全称人乳头瘤病毒,是一种球形的双链DNA病毒,属乳多空病毒科A组,是一种嗜上皮细胞病毒,极易感染人体表皮和黏膜上皮。HPV家族庞大,目前已经发现100多种型别,其中有40余种型别与生殖道感染有关。不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:①皮肤低危型:与寻常疣、扁平疣、跖疣等有关;②皮肤高危型;③黏膜低危型:与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜有关;④黏膜高危型:与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。

研究表明,几乎所有的宫颈癌都与HPV感染有关,但是不要过于紧张,只有持续性高危型HPV感染才是导致宫颈病变进展的重要因素!

如果你感染的是低危型HPV病毒,那可以不用太担心,因为该类病毒致癌风险并不大,那万一感染的是高危HPV病毒呢?高危型HPV病毒,尤其是16、18亚型,确实与宫颈上皮高度病变有着密切关系。但别怕,我们人类的免疫系统比我们自己想象的强大多了,这些HPV病毒大多数在我们没有任何症状的情况下被我们体内的免疫系统自动清除。

那么,真正导致宫颈癌的“罪魁祸首”是什么呢?,如前所说,是高危型HPV病毒持续感染!

有研究报道,同一种高危型HPV病毒在体内持续感染14个月以上,就有可能会造成宫颈病变,但是这一病变的过程也是相当漫长的,通常需要5年或10年以上时间。所以,不是所有感染了HPV病毒都会进展成宫颈癌,即使感染了HPV病毒,也会有充分的治疗时间,大多数只是一过性HPV感染。

HPV病毒是怎么被感染的?

HPV病毒的主要感染途径是性传播,但是,HPV病毒并不是女性专属,男性也有可能感染,并且男性感染HPV的途径更多、概率更大,并非一定通过性接触,比如通过手、衣物、毛巾等。一旦男性感染了HPV,再通过性接触把病毒带入女性体内,由于女性特殊的生理特点,HPV引起的疾病更隐秘、危害更大。

假如你或者你的伴侣曾有过以下行为,都有可能会造成HPV感染:①性传播(戴好安全套也未必安全哦);②直接或间接接触被HPV病毒污染的物品(公用的毛巾卫生间之类是重灾区);③医源性感染(尤其是不正规的诊所/医院、美容店);④母婴传播(顺产的孕妇要注意筛查)。

宫颈癌如何筛查?

宫颈病变诊断的三阶梯:HPV病毒学+TCT细胞学联合筛查;阴道镜检查;宫颈活检组织病理检查。

除了定期做HPV和TCT筛查,HPV疫苗也是非常有效的预防宫颈癌的方法。自2006年,HPV疫苗上市以来,宫颈癌成为了唯一可防可治的女性恶性肿瘤,尤其是针对未婚无性生活的女性,HPV疫苗的保护作用更强,可以降低90%的宫颈癌及宫颈癌前病变的发生率。

目前,HPV疫苗有3种,二价、四价和九价疫苗,可预防不同类型的HPV病毒感染。此外,HPV疫苗还可以预防阴茎癌、肛门癌、口咽癌的发生,所以建议男孩和女孩都要接种HPV疫苗,同时,男性接种HPV疫苗还可以防止HPV病毒传播给女性。

HPV病毒在我们身边无处不在,让我们防不胜防。但是,随着目前医疗水平的提高,宫颈癌的防治手段已经较前有了大幅度进展。所以,即使你感染了HPV,也不用过于担心,提高机体免疫力,定期行宫颈癌筛查,符合条件者尽早注射HPV疫苗,才是预防宫颈癌的有效手段!

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