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你真的了解痛风吗?
2023-09-13 16:02:14
作者:孙浩
作者单位:深圳市宝安区石岩人民医院石龙社区健康服务中心

痛风是一种代谢性疾病,通常表现为高尿酸血症,即体内尿酸水平升高。尿酸是一种由体内与所吃食物中的嘌呤被分解后产生的物质,它通常通过尿液排出体外。然而,在痛风患者中,高尿酸会形成尿酸结晶,沉积在关节内和关节周围,出现疼痛性炎症发作。

一、痛风的症状

痛风的症状包括突发性关节疼痛,尤其常见于大脚趾,这种疼痛常在夜间突然发作,伴随着关节的红肿痛、发热以及关节功能的明显受限。如果痛风未经及时治疗,长期尿酸结晶的积累可能导致关节损害,甚至影响日常生活和运动功能。因此,早期的症状警示和有效治疗对于减轻痛风患者的疼痛和保护关节功能至关重要。

二、痛风的诊断方法——血液生化检测仪

血液生化检测仪是诊断痛风的关键工具之一。通过分析患者的血液样本,测定其中的尿酸浓度。正常情况下,成年男性的尿酸值为208umol/L-416umol/L,成年女性为149umol/L -358uml/L。如果患者的尿酸水平高于这些正常范围,这可能意味着存在痛风的风险。通过血液生化检测仪的使用,医生可以及早诊断,从而采取适当的治疗措施,帮助患者缓解症状并预防疾病的进一步发展。

三、痛风的治疗方式

(一)常用药物

(1)急性期的治疗:痛风急性发作期应及早(24小时内)进行抗炎止痛治疗,主要应用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质类药物等,可有效抗炎镇痛,提高患者生活质量。

(2)降尿酸治疗:急性发作期(一般2周)后再进行降尿酸治疗,以免在急性期应用降尿酸药物后会使尿酸水平突然降低,使沉积在关节腔内的不溶性尿酸盐结晶析出,刺激关节周围,加重痛风症状。但近期已服用降尿酸药者不需停药。

①非布司他片

作用:非布司他片是一种新的黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,通过抑制尿酸合成,降低尿酸水平。

②别漂醇片

作用:别漂醇片为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成,降低尿酸水平。

③苯溴马隆胶囊

作用:苯溴马隆胶囊是一种促进尿酸排泄药物,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收降低血中尿酸浓度,促进尿酸排出。该药降尿酸效果好,而且比较安全。

(3) 尿酸控制目标:尿酸应降至360umol/L以下控制痛风症状发作,降至300umol/L以下痛风石可以逐渐溶解。

(二)饮食控制

①减少高嘌呤食物的摄入

高嘌呤食物的含义:高嘌呤食物包括红肉、肝脏、海鲜(尤其是贝类和鱼子酱)以及一些嘌呤含量高的食品,如肉汤和肉浓缩汁。

摄入限制的原因:这些食物富含嘌呤,摄入过多会导致体内尿酸生成增加,增加痛风发作的风险。

饮食建议:痛风患者应该限制高嘌呤食物的摄入,选择低嘌呤的替代品,例如禽肉、适量豆类和低脂奶制品,以降低尿酸生成。

②增加水果、蔬菜和全谷物的摄入

富含纤维和抗氧化剂:水果、蔬菜和全谷物富含纤维、维生素和抗氧化剂,这些有益成分对于维护健康的生活方式和管理痛风非常有益。

降低尿酸水平:这些食物有助于促进尿酸的排泄,从而有助于降低尿酸水平。

建议摄入:痛风患者应该将水果、蔬菜和全谷物纳入日常饮食,确保均衡饮食并提供足够的营养。

(三)保持健康的生活方式

①保持健康的体重:肥胖是痛风的危险因素之一,因此控制体重对于预防和管理痛风非常关键。

②避免饮酒:酒精能够抑制尿酸的排出,会导致尿酸升高,因此酒精摄入应该适度,甚至可以完全戒酒,以降低尿酸水平和痛风发作的风险。

③维持足够的水分摄入:每日饮水量超过2000ml,饮水有助于稀释尿酸,帮助其更容易排泄。

四、总结

痛风是一种可控制的代谢性疾病,尽管可能带来严重的关节疼痛和不适。通过深入了解痛风的定义、症状、诊断方法和治疗方式,可以更好地应对这一挑战。健康的生活方式,包括保持适当的体重、适度饮酒和饮食的调整,是管理痛风的关键;医疗治疗,包括药物治疗,可以有效地减轻症状和预防发作。综合采用这些方法,可以帮助痛风患者实现更好的生活质量,减少疼痛和关节损害的风险。此外,呼吁每个人都关注自己的健康,及时咨询医生以获取专业的建议和治疗。通过更广泛的认识和更好的自我管理,可以共同应对痛风,为健康的未来铺平道路。

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