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什么是乙肝两对半
2023-08-02 17:54:01
作者:周丽
作者单位:湖南省常宁市妇幼保健计划生育服务中心检验科

前几天,朋友小王发来一张图片,是一张乙肝五项的报告单,紧接着小王发来语音“孩子报告单全是阴性,是不是被传染上乙肝了啊?”到底什么是乙肝两对半?相信很多人都不甚了解,一些人可能只听说过检查中的乙肝两对半指标,但是对于乙肝两对半是什么并不是十分知晓。在日常生活中,人们面对一些检验的指标、数据等摸不着头脑,其中就包含乙肝两对半。尤其是体检中,乙肝五项属于常见的项目,也是人们口中所说的“两对半”。下面针对乙肝两对半是什么、乙肝五项都有什么意义进行一一讲述。

何为乙肝两对半

乙肝五项属于国内医院应用较多的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,主要是用于检查有无感染乙肝、感染情况等。乙型肝炎病毒免疫学标记共有3对,其一为表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗HBs或HBsAb),其二为e抗原(HBeAg)与e抗体(抗HBe或HBeAb),其三为核心抗原(HBcAg)与核心抗体(抗HBc或HBcAb)。因血清内检出HBcAg的难度较大,所以只对剩下的两对抗原抗体与1个单独的乙肝核心抗体,所以被称为两对半。HBsAg与HBeAg阳性俗称大二阳,与大三阳相似,能够相互转化。病毒载量较高,多能够达到105IU/mL以上,易造成肝脏损害。大二阳多是早期HBV感染、慢性携带者活动期,具有较强的传染性。HBsAg、HBeAb或抗-HBe、HBcAb或抗-HBc阳性俗称小三阳,提示病情稳定,病毒复制不强,病毒载量不高。HBsAg、HBeAg、HBcAb或抗-HBc阳性俗称大三阳,提示乙肝病毒复制较为活跃,但是是否诱发严重的肝损伤,还需要与肝功能、超声检查结果相结合。HBsAg正常值低于0.5IU/ML;HBsAb正常值大于10mIU/ML;HBeAg正常值小于0.5PeIU/ML;HBeAb正常值小于0.4NCU/ML;HBcAb正常值小于0.9NCU/ML。

乙肝五项都有什么意义

1.HBsAg。其为乙肝表面抗原,最早于血清内出现。乙肝早期诊断、普查中,均需了解HBsAg的表达。现阶段,HBsAg已经被认为是感染病毒的标志物之一。但是其也存在一定的局限性,即无法反映病毒有无复制、复制程度等情况,并且难以根据其表达水平对病毒传染性的强弱进行判断。2.HBsAb。其为乙肝病毒表面抗体。HBsAb属于一种保护性抗体,一般在机体感染、接种乙肝疫苗后会有所表达。其是中和性抗体的标志物,在判断感染人群否康复、是否已经有抵抗力时,多对此指标进行检查。对于乙肝疫苗接种的人群而言,如果此项为阳性,则属于乙肝疫苗接种后的正常现象。而在感染乙肝病毒后,依赖自身的免疫功能,乙肝病毒被清除,则此类人群的机体内也会有乙肝表面抗体的产生,这证明该类人群的情况良好。3.HBeAg。其为乙肝病毒e抗原。HBeAg乙肝e抗原是可溶性抗原的一种,属于病毒复制、传染性强的标志。HBeAg是病毒复制的典型表现,若其持续性处于阳性状态的时间超过3个月,则提示有慢性化倾向。4.HBeAb。其为乙肝病毒e抗体。若此指标为阳性,则提示机体处于急性肝炎恢复期,并且病毒的复制水平较低。此种情况的病毒传染性不高,且病情趋于静止。HBeAb属于病毒复制停止的标志。当其有阳性的表现时,病毒的复制减少,且传染性弱。但是并不代表病毒完全没有传染性。5.HBcAb。其为乙肝病毒核心抗体,该抗体属于乙肝表面抗体的一种,具有保护性特征。机体感染、接种乙肝疫苗后,此抗体会出现。HBcAb属于曾经感染过、正在感染者的标志物。核心抗体lGM新的感染、病毒复制标志,而核心抗体lgG多在感染后产生。根据该种情况,可使两对半检查更为理想。综上所述,乙肝五项定量检查的开展,能够用于判断人群的感染情况,有助于为医生诊断个体的病情提供有效的参考依据,属于指导治疗的关键性检查。

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