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普外科术后的疼痛护理
2023-09-01 19:10:33
作者:周春梅
作者单位:桂林市中西医结合医院
疼痛不仅仅是生理上的挑战,更涉及情感、心理甚至社会层面的因素。因此,术后的疼痛管理远远超出了简单地采取药物治疗。家庭成员、朋友都在其中扮演着至关重要的角色。

手术后的“隐藏”挑战

1.手术与身体反应。手术无论大小,都会对人体造成创伤。当身体受到伤害时,生物化学物质(例如前列腺素)会在伤害区域释放,导致炎症反应。这种反应不仅导致肿胀和红肿,而且还会刺激神经末梢,产生疼痛。

2.神经系统的角色。疼痛是一个复杂的感觉,涉及大脑、脊髓和神经末梢。当身体的某个部位受伤时,神经末梢会发送信号到大脑,告知我们“这里疼”。在手术后,由于组织的切割和操作,这些神经通路可能会变得更为活跃,导致疼痛感增强。

多种缓解疼痛的方法

手术后疼痛的管理是一个多元化的过程,涉及多种策略和方法。以下是一些常见的疼痛管理策略:

1.药物治疗。药物是最常用的疼痛管理方法之一。根据疼痛的类型和程度,可以选择不同的药物。非处方药物:例如非甾体抗炎药(NSAIDs)和对乙酰氨基酚,适用于轻度至中度的疼痛。处方药物:如阿片类药物,适用于中度到重度的疼痛。需要注意的是,长期使用可能导致依赖。局部麻醉药:如利多卡因,可以直接作用于疼痛区域,减少疼痛感。

2.物理疗法。物理疗法主要是通过物理手段来改善疼痛。常见的方法有:冷热敷(根据伤口的情况,选择冷敷或热敷可以缓解疼痛,减少肿胀);按摩(可以促进血液循环,放松肌肉,减轻疼痛);康复训练(如拉伸和增强练习,可以帮助恢复手术部位的功能)。

如何在精神层面应对并恢复

当我们提到疼痛,很容易只关注它在身体上的影响。然而,长期或强度大的疼痛可能会对我们的心理和情感产生深远的影响。让我们深入了解这些相互关系,并探索如何在精神层面上应对疼痛。

1.认识疼痛与心理之间的相互作用。疼痛与我们的心理状态之间存在复杂的相互作用。例如,当我们体验到长期的疼痛时,这种持续的不适往往导致焦虑、恐惧甚至抑郁。我们可能担心疼痛何时会消失,或者它是否预示着更严重的健康问题。与此同时,持续的负面情绪,如焦虑和抑郁,又可能增强我们对疼痛的感知,从而形成一个恶性循环。此外,长期的疼痛也可能对我们的认知功能产生影响,如注意力分散、记忆力下降和决策困难。

2.心理策略缓解疼痛。对于许多人来说,疼痛的体验并不仅仅是生理的。它也是情感和心理的。这意味着,只要我们能够改变我们关于疼痛的思维和感受,我们就有可能减少疼痛的影响。认知重塑是一个有力的工具,可以帮助我们识别和改变与疼痛有关的消极或不准确的思维。另一种有效的策略是正念冥想,这是一种在当下时刻有意识地关注自己体验的方法。通过这种方式,我们可以学会把注意力从疼痛转移到其他的感觉或活动上。

3.情绪调节与疼痛。持续的疼痛不仅仅是一种身体上的不适,它也可能影响我们的情绪。长时间的疼痛能导致我们感到沮丧、烦躁或无助。为了打破这种模式,我们可以尝试一些情绪调节的策略。例如,写日记或与他人分享可以帮助我们表达和理解自己的感受。同时,确保我们的生活中有其他愉快和满足的来源,如爱好或社交活动,也是非常重要的。

家属与亲友在护理中的关键角色

1.家属和亲友的情感支持。面对手术的不确定性和术后的身体疼痛,患者很可能会经历一系列的情感反应,从焦虑和恐惧到沮丧和孤独。在这个时期,家属和亲友的情感支持就显得尤为重要。一个简单的拥抱、倾听或者鼓励的话语,都能为患者带来心灵的安慰,帮助他们走出困境,面对恢复的挑战。

2.协助日常护理。在术后的初期,许多患者可能会面临身体活动的限制,这意味着他们需要家人或朋友的帮助来完成一些日常的任务,如做饭、洗澡或者购物。家属和亲友的实际帮助,不仅仅为患者减轻了物理上的负担,更为他们带去了心灵上的安慰和支持。

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