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关于甲状腺癌和甲状腺结节的知识
2023-09-05 15:10:51
作者:廖丽
作者单位:四川省肿瘤医院
甲状腺癌在临床上作为最常见的甲状腺恶性肿瘤疾病,在女性群体癌症发病率中位于第三位。根据相关统计资料显示,我国甲状腺癌的平均发病率为11.44/10万,且近年来甲状腺癌的发病率急剧增加,每年的平均增幅高达5.92%,并逐渐趋于年轻化。甲状腺良恶性结节比较隐匿,其诊断和治疗具有一定的难度,容易出现误诊、漏诊,延误患者的治疗。

甲状腺癌高发的原因

国内外学者分析认为有两方面原因:1.与饮食、电离辐射、环境、生活方式、精神压力等多种因素改变有关;2.群众就诊率和健康体检率明显上升,特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术的广泛应用,大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。

什么是甲状腺结节

甲状腺结节(TN)是临床上较为常见的一种疾病,主要是良性结节,恶性甲状腺结节占5%左右。甲状腺结节一般有两种类型:单发结节和多发结节,其中多发结节的发生率较高,但单发结节容易恶变为甲状腺癌。随着我国体检制度的完善及居民健康意识的增强,临床上对甲状腺结节的检出率较以往有极大的提升,常规超声检查方便、费用相对较低,是目前临床的重要影像学检查手段,但其应用具有一定的局限性,在检测准确率方面不够理想。

甲状腺结节与自身免疫、遗传、代谢、碘摄入等因素均有关。研究发现随着BMI的增加,TN检出率也随之逐渐增加,中心性肥胖者TN检出率均高于非中心性肥胖者。

超声引导下细针穿刺在多种疾病的检查当中有广泛的应用,在甲状腺良恶性结节的早期诊断当中也有明显的优势,具有较高的诊断价值,但在临床检测中需要良好的制片技术进行辅助检测。液基细胞学技术具有操作方便、受外界干扰小等特点,能够进一步提高甲状腺结节的检查准确率。

甲状腺结节的临床症状

第一,饮食方面的变化,患者会出现吃得多、吃得快,但仍觉饥饿和机体消瘦;第二,情绪变化,有的时候会出现心烦、急躁易怒,或者闷闷不乐、郁郁寡欢;第三,注意力不集中,容易忘事,做事容易掉以轻心;第四,体重改变,机体可能突然性消瘦,也可能出现体重逐渐增加;第五,心情改变,有的时候会觉得心烦意乱,手脚心发热、口干口渴和出汗;第六,睡眠改变,可能会出现睡眠不好,入睡困难且多梦、紧张害怕等;第七,有的时候会表现为汗液明显增多。如果大家出现以上情况的一种或几种,一定要重视且尽快到医院做一个甲状腺三维或四维彩超进行诊断,一般来说,甲状腺疾病多为良性,如果结节是低回声的,边缘规整的,或者是囊性的,形态也是规则的,则多为良性;如果甲状腺结节纵横径比大于1,边缘十分的不规整且有分叶,而且形态也出现了异常,那么一定要找专科医生咨询,进一步做穿刺进行病理检查以明确诊断。

出现了上述情况不要过分担心,现在对甲状腺疾病的治疗具有完善的治疗思路。如果是恶性的,完全可以采用手术的治疗方案,手术后几乎不会复发,甲状腺癌也叫作“惰性癌”;如果是良性的,可以采用中医治疗方案。

在治疗的过程中,提倡做到以下几点:首先就是睡眠要充足,充足的睡眠对人体各方面都有益处;第二是戒烟,吸烟会导致人体的甲状腺功能紊乱,诱发诸多甲状腺疾病,有烟瘾的人要尽早戒除烟瘾,未吸烟人群不要以任何方式吸烟(包括二手烟);第三是定期体检,体检对于早期发现疾病并及时进行治疗具有重要意义,且患有自身免疫甲状腺炎和甲状腺功能减退的妊娠妇女,还要定期监测甲状腺功能,及时调整左甲状腺素的剂量;第四要定期监测甲状腺功能,及时调整抗甲状腺药物的剂量。

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