肠梗阻，这一严重的肠道疾病，可突然而又无情地困了扰人体，严重时甚至影响人的生命安全。剧烈的腹痛、持S续的呕吐、排便困难，这些症状似乎在一瞬间便可以将健康的人推向危险的边缘。然而，在这紧急的关头，医学的力量和及时的干预都能起到关键性的作用。了解肠梗阻急,救的流程和方法，不仅能帮助患者及时获得救治，更能将普外科医生塑造成为他们的生命守护者。

一、肠梗阻的定义与病因

肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过肠腔，造成肠道s阻塞的一-种病情。其病因多种多样，包括肠道肿瘤、肠扭转S粘连、炎症等。这些情况可能引起肠道蠕动障碍，进而导致肠内容物积聚，造成肠道扩张和供血不足。

二、肠梗阻的临床表现

1.腹痛

腹痛是肠梗阻的典型症状之一，通常呈现剧烈而持续的特点。这种疼痛可能源自肠道受限，导致积聚的食物、(液体和气体引起压力升高。腹痛的程度可以因梗阻的严重程度和位置而异， 有时疼痛会变得非常剧烈， 甚至难以忍受。

2.呕吐

呕吐在肠梗阻患者中常见，并且随着病情的进展而加重。初始时呕吐物通常是胃内容物，但随着时间的推移，由于胃排空受阻，呕吐物可能逐渐变为胆汁和粪便样。呕吐的出现提示肠道已经受到严重阻塞，需要及时就医。

3.腹胀

腹胀感是由于肠道积气和积食引起的。由于肠道内容物无法正常通过，气体和食物在梗阻部位积聚，导致腹部膨胀，这种腹胀不仅让患者感到不适， 还可能加重腹痛和呕吐的症状。

4.便秘或排便困难

肠梗阻会阻碍粪便的正常通过，导致便秘或排便困难。在肠梗阻的情况下，患者可能感觉有便意，但无法顺利排便，这种情况可能会造成腹痛和腹胀的加重，甚至导致肠道扩张。

三、紧急救援步骤

1.及时就医

当怀疑肠梗阻时，任何拖延都可能带来严重的后果。立即寻求专业医生的帮助是确保得到适当治疗的关键。肠梗阻的发展速度可能会极快，因此迅速就医至关重要。

2.临床评估

医生会进行全面的临床评估，包括体格检查和详细的病史询问。他们会询问症状的持续时间、性质和严重程度以及是否伴随其他症状。此外，影像学检查如X射线、CT扫描或超声等也可能会用于确认诊断。

3．液体支持

持续的呕吐可能导致肠梗阻患者失去大量体液，从而引发脱水和电解质紊乱。在紧急救拨过程中，医生会通过静脉途径进行液体支持,这有助于纠正体液不足，保持体内水电解质的平衡。

4．胃肠减压

胃肠减压是缓解肠道积气和降低压力的关键步骤。通过将鼻胃管或鼻空肠管插入患者的鼻腔,医生可以通过负压吸引的方式，将胃液和肠液抽出，从而减轻肠道内的压力，减缓症状的发展。

5.药物治疗

根据患者的症状和严重程度,医生可能会使用药物来减轻不适。例如，对于剧烈的呕吐，医生可能会使用止吐药物:对于强烈的腹痛，可能会使用镇痛药物。然而，药物的使用应该由医生根据患者的具体情况来决定。

四、急救后的注意事项

1.术后恢复

如果患者接受了手术治疗，术后恢复将至关重要。遵循医生的建议，按照规定的时间表进行活动，以促进伤口愈合和身体功能的恢复。避免制烈运动和重体力劳动,以防止对手术部位造成额外的压力。

2.饮食注意

在医生的指导下，患者需要逐步恢复正常饮食。初始阶段，应进择易消化、低脂、低纤维的食物，如米粥、面条、款煮蛋等。逐渐引入蔬菜、水果和纤维食物，但要避免摄入过多的纤维和刺激性食物,以免对肠道产生额外的负担。

3．复诊随访

定期复诊是确保康复进展顺利的重要环节。医生会根据恋者的情况制定复诊计划,进行必要的体检和检查，以确保肠道功能恢复正常。在复诊过程中，可以及时发现并处理任何潜在的并发症或问题。

4，康复训练

针对手术后的患者,医生可能会推荐进行康复训练。这些训结练可以帮助患者逐步恢复身体功能，增强肌肉力量，提高体能和生活质量。康复训练的内客和计划将根据个体的状况而定。

(桂林市灵川县人民医院普外科)