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守护患者守护患者的家人
2023-09-19 10:20:47
作者:刘晓莉/杜金霞
作者单位:成都市公共卫生临床医疗中心

结核病又名“旁病”、“白色盛疫”,是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性呼吸道传染病,可以感染人体除头发,指(趾)甲、牙齿外的器官组织,最常见的感染部位是肺。

《2022年全球结核病报告》:2021年我国估算的结核病新发患者数78万例,在30个结核病高负担国家中位列第三,形势严峻。据文献报告,单个肺结核患者平均可感染10~15人。患者居家自我管理的情况直接关系到患者及家人的健康,因此如何做好居家的消毒隔离显得尤为重要。

确诊活动性肺结核后,患者应该怎么做才能促进康复呢?如果不治疗,结核病的死亡率约5%;反之,采用目前推荐的治疗方法,约85%的患者可以治愈;因此应规律服药,定期到定点医疗机构复查随访;若服药后有不适,切勿擅自减量或停药,应立即就医,医生根据情况调整治疗方案;戒烟酒、充足睡眠.加强营养.适量运动,心情舒畅有利于疾病康复。

确诊活动性肺结核后,与患者密切接触的家人及朋友要做哪些筛查呢?

到专业的医疗机构筛查、有无咳嗽,咳痰2周以上、湖热、盗汗等症状,完善结核菌素皮肤试验/重组结核杆菌融合蛋白(EC)皮肤试验/y-千抚素释放试验,胸部X光片检查,评估是否被感染。

患者居家可采取哪些措施防止家人被感染呢?

居室居住环境:涂阳肺结核患者痰菌转阴前及涂阴肺结核患者治疗未满2周时,应单独居住。无条件单独居住时,应分床居住。患者床位处于下风向,并用布帘空间隔离,床间距不少于1.2来。年龄<5岁的儿童、老年人避免与患者共居一室。居室通风:房间保持光照充足.通风良好。若不具备自然通风条件,应采取其他机械通风方式,气流方向由宣内流向室外,每日至少早晚各一次,每次不少于1小时。

佩戴口罩:患者在家庭共同区域活动时应戴医用外科口罩,颜色深的一面为正面,正面朝外,金属软条位于上方,口罩覆盖口鼻,贴合面部。尽可能固定1名家庭成员照顾患者,并戴医用防护口罩,每次佩戴应做气密性检查。食指、中指按压异翼两倒,快速呼气口罩向外鼓,用力吸气口罩向内收,则表示不漏气,佩戴有效。

消毒及废弃物处理:

悲者餐具专用、单独放置,采用煮沸5分钟的方式定期消毒。

衣物、毛巾等定期更换、清洗,暴晒消毒,暴晒时间不少于2小时并注意翻转。

定期用10Omg/L有效氯或有效溴消毒液拖地,擦拭家具、门把手、洗手池等表面。

家中使用带盖的垃圾桶和双层垃圾袋,丢弃时封好袋口。悲者及家属勤洗手,特别是手部接触呼吸道分泌物后,及时用肥皂或洗手液七步洗手法(内.外、夹、弓,大、立、腕)洗手。

咳嗽、咳痰时采取什么方式呢?

咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或手时遮挡口鼻,减少细菌传播与他人讲话时保持距离在1米以上,并避免在密闭空间内;痰液一定要吐出来,避免下咽,将痰液吐于带盖的痰盂或痰杯中,内置200Omg/L的有效溴或有效氧消毒液,根据痰量及时倒弃,洗干净并重新加入消毒液后使用。

患者外出(如去医院复诊)要采取哪些措施呢?

避免到人群聚集的公共场所;必须外出时避免乘坐密闭的公共交通工具,尽量缩短外出时间,且必须戴口罩,不随地吐痰。

守护患者!守护患者的家人!防治结合,减少传播,促进康复,在抗旁的路上我们砥砺前行,争取早日实现无结核病世界的美好愿景!

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