胰岛素治疗原理
胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的激素，同时也是唯一一种可以降低血糖的激素，本质为蛋白质，由51个氧基酸组成，因分子量大，所以无法通过胎盘屏障，胰岛素分泌不足，或者是出现对抗胰岛素的激素分泌过多两种情况都会引起高血糖，比如胎盘在给胎儿供给营养的同时可产生大量激素，不仅利于胎儿生长，而且有对抗胰岛素作用，故，妊娠期可能导致原先糖尿病的病情加重，也有更高的风险在妊娠期患上糖尿病，部分患者无不适感，但实际上机体血糖水平已经升高，长期以往，胰岛功能被破坏，需额外补充胰岛素以降低血糖，合理应用胰岛素可控制血糖，减少并发症，控制病情，分娩后不再使用，总结得出，妊娠期应用胰岛素无依赖性，更不会影响胎儿。
胰岛素应用时机
有以下三种情况，需要应用胰岛素，第一，糖尿病合并妊娠，都应该遵医嘱应用肤岛素:第二，妊娠期糖尿病数次空腹血糖在5.8mmol/儿以上，或者是餐后高血糖连续一到两周控制饮食未见血糖控制良好，或者是胰岛功能受损的情况下，都要应用胰岛素:第三，发生酮症酸重度等急性糖尿病并发症时，需要应用胰岛素。目前应用的胰岛素可分为三大类:第一，动物型胰岛素:第二，单组份胰岛素:第三，基因重组人胰岛素。基因重组人胰岛素的效果、生物利用率都高于动物胰岛素，皮下注射更快吸收，并且免疫源性更低，一般情况下不会导致胰岛素抗体产生，安全性比较高，大部分妊娠糖尿病选用诺和灵等人胰岛素进行治疗。
胰岛素治疗注意事项
第一，剂量要个体化。医师需要根据患者的病情、体型、孕周、胰岛功能、血糖水平等等因素，进行综合计算确定初始剂量，治疗期间结合血糖水平的变化再灵活调整，调整幅度控制在2~4单位/次最佳，剂量调整之前，需要排除睡眠、情绪、药物、饮食等多方面因素的影响，另外，控制血糖的基础应该是饮食疗法，胰岛素治疗期间，要积极控制饮食，警惕低血糖的发生，睡前可添加全日量热卡的5%碳水化合物点心，大约是4~5块饼干的量，可以预防低血糖。控制血糖范围如下:空腹状态下低于5.8mmo l/L,餐后一小时低于7.8mmol/L,餐后两小时低于6.7mmoIL。
第二，医患双方有效配合。医患之间是否配合是影响胰岛素疗效的一大因素，需要详细告知患者胰岛素使用的剂量、剂型、方法等，尤其是注射方法需要让患者学会，一般推荐使用胰岛素B-D注射器，这种型号的注射器针头比较锋利，并且无死腔，容量40单位/ml,十格，一格为胰岛素4单位，更方便操作，或者是使用预填充型的胰岛素注射笔，有超大剂量显示窗，可以双向调节，简单易学。
第三，持续监测血糖。糖尿病患者需要定期检测血.糖水平，孕妇的肾糖阈降低，即使血糖处于正常范围内，尿糖检测结果也可能是阳性，因此不能将尿糖作为主要观察项目，以往的静脉血糖检测已经被简易血糖仪测定毛细血管血糖取代，只需要取一滴指尖血，45s左右就能得到血糖值。
总之，妊娠糖尿病可以打肤岛素，但因身体的特殊性，不能像普通糖尿病患者一样接受治疗，要注意控制剂量、持续监测血糖，掌握正确的注射方法等等，否则可能白打。
