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药“栓”风波
2023-09-12 16:06:41
作者:文春兰
作者单位:桂林银海医院

炎炎夏日,某某医院药房的药师们都像往常一样忙碌着,突然药房咨询窗口有人大声斥责道:“看看,你们发给我的药是不是坏的?”在咨询窗口的药师小王忙抬头一看,见窗口站着一位气势汹汹的阿姨,手里拿着一盒对乙酰氨基酚栓。药师小王急忙问:“阿姨,请您先别着急,请您说说这药是什么时候在我们药房取的,它有什么问题?”“是昨天带我孙子看病拿的退热药,今天下午他又发热了,准备给他用时,打开药里面都是这样坏的!你看看!”窗口阿姨气愤的回答。药师小王忙接过来一看,退热栓确实变软了,再看看盒子上的有效期是在有效期内,就问到:“阿姨,您把药拿回家是放在哪里存放的,有没有晒到太阳?”阿姨想了下说到:“回家就把它放在窗口旁的桌子上,那里是晒得到太阳。”听阿姨这么一说,药师小王明白是怎么回事了,忙对阿姨解释到:“阿姨,我们发给您的药是没有问题的,但它是栓剂,温度高了就会软化,现在夏天温度比较高,很容易软化,所以需要把它保存到冰箱的保鲜层里,这样它就不会变软了。”阿姨听完后语气缓和了些:“是这样呀,那我知道了,谢谢你了!”药师小王微笑着说:“阿姨,不用谢!我们很多药都是有保存要求的,像......”那药品保存具体有哪些要求呢,下面就听药师小王来说说:

1.需要放冰箱冷藏的药品。

如:需要2~10℃保存的双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是由嗜酸乳杆菌、长型双歧杆菌、粪肠球菌组成。其通过补充人体内肠道所需要活菌、抑制肠道内有害的菌种,从而调整肠道内菌群,改善因肠道内菌群失调引起的腹泻、腹胀等。其在常温或高温环境中活性可能会减弱或失去活性。胰岛素注射液未开启前需要放在冰箱内,2~8℃保存,不能放冰箱冰冻室,因为0℃以下会使蛋白质凝固变性,其活性遭到破坏,影响其效价。已开封的胰岛素注射液不必放入冰箱,可以置于不超过25℃室温的阴凉处存放,一般可以保存28天。在每次使用胰岛素前,观察胰岛素液是否存在絮状物或结晶。如果有结晶或者絮状物,建议不要再继续使用。另外如果需要乘坐飞机,建议将胰岛素随身携带,不要放在行李箱中托运。还有重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶、一些栓剂、中药汤剂、破伤风抗毒素、人血白蛋白等也需要放冰箱冷藏保存。

2.不适宜放冰箱冷藏的药品。开启的片剂、散剂和胶囊剂放冰箱中容易受潮变质而失效。如糖浆制剂开启后不需要放冰箱内,将其放在室温下保存即可。因为大部分糖浆剂在低温下,可能溶解度会降低,而析出沉淀和改变药物浓度,服用后影响药效。外用的乳膏保存温度过低时,会出现油水分离现象,可引起基质分层,从而影响乳膏的均匀性和药效。因此乳膏在室温下保存即可。另外中药材也不适合放冰箱保存,以防受潮发霉。

3.需要避光保存的药品。

一些药物遇光容易发生氧化分解,所以不能放在有太阳照射的地方,宜存放在避光阴凉处,如尼莫地平、硝苯地平、硝酸甘油、呋噻米、左氧氟沙星、维生素、过氧化氢溶液、乳酸依沙吖啶溶液、碘伏、碘酊等药物。

4.需要防潮保存的药品

一些药物与潮湿的空气接触后,会吸收空气中的水份而发生潮解,出现发霉、溶解、粘连等,如阿司匹林、酵母片、糖包衣片、含糖的中药颗粒、蜜丸、散装的片(胶囊)等,这些药品需要用可以防潮的塑料或棕色玻璃药瓶盛放,并且在瓶内最好放入干燥剂,不要将它们放在室内潮湿处。

另外,药品开启时在外包装上写上开启时间,口服溶液开封后在2个月内使用,若出现酸败、异臭、变浑浊、沉淀、变色等异相,就不能再继续服用。滴眼液、滴鼻液、滴耳液开封后在1个月内使用,超过1个月后最好不要再使用,以保证药品的药效。口服药品和外用药品最好分开存放,避免拿错误服。总之药品如何保存很重要,保存不当会使药品出现发霉、潮解、软化、氧化、风化、酸败、浑浊、沉淀、变色等,使药品不易使用或药效降低、失效,甚至产生有害作用。

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