胫腓骨干骨折属于四肢骨折中最常见的一种，多是由压砸、冲撞，打击等直接暴力元素导致，或者因为坠楼、滑倒、扭伤等间接因素导致，在临床中多表现为局部疼痛肿胀、肢体畸形、异常活动等症状。本文主要对胫腓骨干骨折的治疗方法进行介绍。

胫腓骨是指腿部胫骨和腓骨的合称，约占人体全身骨头的13.70%。胫腓骨干骨折中出现次数最多的是胫腓骨双骨折，其余依次为胫骨骨折和腓骨骨折，其多是由于直接或者间接的暴力导致，并且易发于青壮年群体和10岁以下的儿童中。胫腓骨干骨折容易引发动静脉损伤的远端缺血坏死、骨筋膜室综合征、足部畸形、关节疼痛发炎、创伤性骨不连等后遗症。因此为避免相关后遗症的发生，胫腓骨干骨折患者应该及时采取有效的治疗措施，进而帮助胫腓骨干愈合恢复。

胫腓骨干骨折治疗措施有哪些?

1.胫腓骨干开放性骨折：首先应该对开放性伤口进行止血包扎，即用手指压住近心端动脉阻断出血，后续使用无菌纱布或者绷带进行初步包扎。其次尽早使用镊子、棉签等工具对开放性伤口进行清创消毒，如果存在伤口污染较重或者周围皮肤破损现象，还应该使用vsd负压引流避免感染。最后在条件允许的情况下可以同时配合夹板等外固定架进行固定。

2.程度较轻的胫腓骨干骨折：①石膏固定治疗。适用于无明显移位或者可闭合复位的稳定性横形和短斜形胫腓骨骨折，患者在骨折发生第一时间到院接受石膏治疗，2～3周之后确定局部肿胀消失以后到医院更换无垫管型石膏，并且定期检查石膏松紧，青壮年患者需佩戴石膏3个月，儿童需要佩戴石膏2个月。②外固定架治疗。在胫腓骨干发生粉碎性骨折或者骨缺损时可采用外固定架进行辅助治疗，这有利于保持肢体长度，方便患者进行关节运动，进而有利于后续手术或者植骨。③矫正治疗。借助支撑物保持骨折部分稳定，辅助颈腓骨干自然愈合。④手法复位。通过把拔伸牵引、提拉牵斗、折顶回旋、拿捏合拢等手法对骨折的胫腓骨干进行复位。

3.出现明显移位的胫腓骨干骨折：当患者出现明显移位或者程度严重的胫腓骨干骨折时应当采取手术治疗方法。①交锁髓内钉固定术。交锁髓内钉固定术需在患者韧带外侧打开切口，随后推开髌前脂肪垫，并在关节膜外侧的髌前脂肪处戳骨孔进针进行固定复位的治疗方式，适用于胫腓骨干横向骨折、斜形骨折或者粉碎性骨折。具有操作简单、固定确切、消除肿胀、预防深静脉栓塞的优点，此外交锁髓内钉固定术不需要再使用石膏进行固定，因此有利于早期关节康复锻炼，避免关节粘连僵硬等并发症的发生。②接骨板固定术治疗。在交锁髓内钉固定术不适用时就可以采取接骨板固定术，但是这种治疗方式会增加患者的皮肤张力，对于软组织挫伤严重或者污染严重的开放性胫腓骨干骨折患者并不适用。

4.药物治疗：一般情况下，胫腓骨干骨折是不需要药物治疗，需要时药物治疗也只是起辅助作用，例如在疼痛剧烈时可以服用塞来昔布、布洛芬、双氯芬甲酸等非甾体类药物进行止痛，服用头孢唑林等抗生素进行感染预防。

虽然采取的方式不同，但是胫腓骨干骨折的治疗均是以恢复小腿的承重功能为目的。根据胫腓骨干骨折的程度本文将其治疗方法分为三类，分别是开放性胫腓骨干骨折的包扎止血治疗，骨折程度较轻时采用的石膏治疗、外架固定治疗、牵引治疗、矫正治疗、手法复位治疗，骨折程度较重时采取的接骨板固定术治疗、交锁髓内钉固定术治疗。