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飞蚊症是什么病
2023-08-25 16:56:44
作者:郭健
作者单位:山东省巨野县凤凰社区卫生服务中心
飞蚊症,也被称为玻璃体浑浊,指的是视野中出现一些像黑点、线条或蜘蛛网一样的漂浮物,这是一种相对常见的眼科疾病。它常见于中老年人,据统计,飞蚊症在50岁以上人群中发病率约为58%,65岁以上人群为65%~75%。另一方面,高度近视者和长期使用电子产品者也容易患上飞蚊症。那么飞蚊症到底是什么?又有什么危害呢?

1.飞蚊症的主要症状和危害

飞蚊症的主要症状是在视野中出现一些像黑点、线条或蜘蛛网一样的漂浮物,通常在看到明亮的背景时更明显。这些漂浮物是由眼球中的玻璃体发生变化而产生的阴影,它们会随着眼球的转动而移动,当试图注视它们时又会消失。大多数飞蚊症是良性的,不会影响视力,也不需要特殊治疗,但如果飞蚊症伴有一些特殊情况,则可能是严重眼部问题的征兆。通常包括:眼前突然出现黑影,或伴有异常闪光;短时间内飞蚊数目不断增加;视野有被黑幕遮挡或缺失的感觉;视力突然或明显下降。这些症状可能是由视网膜撕裂或脱离引起的,是一种可能导致失明的紧急情况。

2.飞蚊症发生的原因

飞蚊症的发生与以下几个因素有关:

(1)玻璃体变性。这是一种与年龄相关的自然老化现象,随着年龄的增长,眼球中的玻璃体会逐渐液化和收缩,导致其内部出现胶原纤维团块或其他异物,阻挡了光线的通过,在视网膜上投射出阴影,形成飞蚊症。

(2)玻璃体出血。这是一种由于眼部外伤、手术、视网膜撕裂、血管炎、静脉阻塞、糖尿病等原因导致的眼内出血现象,使得血液或渗出液进入玻璃体,在视网膜上投射出红色或黄色阴影,形成飞蚊症。

(3)玻璃体炎症。这是一种由于眼部感染、自身免疫性疾病、寄生虫等原因导致的眼内炎症现象,会使炎性细胞或渗出液进入玻璃体,在视网膜上投射出灰白色阴影,形成飞蚊症。

除了以上三点主要原因以外,飞蚊症的形成还有其他原因,如眼内肿瘤、眼部转移癌、先天残留物、高度近视,都可能导致玻璃体出现异常物质,形成飞蚊症。

3.飞蚊症的防范措施

飞蚊症通常是与年龄相关的自然现象,没有特定的方法可以完全预防,不过可以通过一些方法而减轻不适,并降低飞影响。一要保持良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,每隔一段时间就休息一下,远眺一下,放松眼睛。二要控制近视度数,定期检查眼睛,及时更换眼镜或隐形眼镜,避免近视加深。三要预防眼部损伤,避免暴力揉搓眼睛,避免接触有刺激性的物质,如烟雾和沙尘等。四要多吃富含维生素、抗氧化剂和叶黄素的食物,如绿叶蔬菜、水果和坚果等,少吃油腻、辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。

4.飞蚊症的治疗和缓解措施

目前飞蚊症的治疗方法主要有两种,分别是激光消融术和玻璃体切除术:

激光消融术是一种微创的治疗方法,利用激光束将玻璃体中的不透明物质打碎或气化,使之变小或消失,从而减轻或消除飞蚊症的症状。激光消融术的优点是手术时间短,创伤小,恢复快,不影响视力。缺点是只适用于玻璃体后脱离或非玻璃体后脱离引起的飞蚊症,对于大量或密集的飞蚊效果有限。

玻璃体切除是一种外科手术技术,通过在眼球上做小切口,将眼内的玻璃体凝胶全部或部分取出,并用水溶液、气泡或硅油代替。玻璃体切除术可以彻底清除玻璃体中的不透明物质,恢复视网膜和脉络膜的贴合,同时也可以治疗一些视网膜相关的眼部疾病,如视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑裂孔等。玻璃体切除术的优点是适应范围广,效果显著,可改善多种眼部问题。缺点是手术时间长,窗口大,恢复慢,可能引发一些并发症,如眼内感染、出血和眼压升高等。

飞蚊症是否需要做手术取决于医生的建议和个人情况,一般来说如果飞蚊症不严重,不影响日常生活和工作,可以不做手术,采取一些缓解措施,比如保持良好的用眼习惯等。

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