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急性心肌梗死患者的六大护理要点
2023-09-06 17:25:33
作者:伍梅艳
作者单位:南宁市第一人民医院
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉阻塞引起心肌缺血和环死的严重心脏疾病。它通常由血栓形成或斑块破裂导致冠状动脉完全或部分堵塞造成。AMI的主要症状为剧烈胸痛、呼吸困难、恶心和出冷汗。早期诊断和治疗对预后至关重要。常见的治疗方法包括溶栓疗法、冠状动脉介入手术和冠状动脉搭桥术。护理患者需要密切监测病情变化、提供及时的药物治疗、协助康复训练,并给予心理支持和教育指导。

护理要点一:监测与评估

在护理急性心肌梗死患者时,监测与评估是非常重要的一环。护士应密切監测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温,并定期记录和评估疼痛程度。此外,还需监测心电图、血氧饱和度和血液检查结果,以评估心肌缺血和损伤的程度。患者的意识状态、疼痛情况和呼吸困难也需要持续观察和评估。通过及时监测和评估,护士可以及早发现并处理任何不良变化,以提高患者的预后。

二、护理要点二:药物治疗

在急性心肌梗死患者的护理中,药物治疗是一个重要的护理要点。常用的药物包括:血栓溶解剂,用于溶解冠状动脉血栓,恢复心肌血供。如组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、尿激酶等。抗血小板药物,防止再次形成血栓。如阿司匹林、氯吡格雷等。抗凝药物,用于预防血栓形成。如肝素、低分子肝素等。β受体阻滞剂,降低心率和血压,减少心肌耗氧量。如美托洛尔、普萘洛尔等。镇痛药物,缓解患者的胸痛不适。如吗啡、硝酸甘油等。护士应根据医嘱及时给药,注意監测患者的药物反应和不良反应,并提供相关药物教育和指导。

三、护理要点三:卧床休息与活动

在急性心肌梗死患者的护理中,卧床休息和适度的活动是非常重要的护理要点。初期阶段,患者需要卧床休息,以减轻心肌的负担,降低氧耗和能量消耗。护士应确保患者安全舒适地卧床,并提供相关支持,如调整床位角度、提供柔软的枕头等。然而,在恰当的时机,

适度的活动也是必要的。护士可以帮助患者进行一些主动或被动的活动,如翻身、坐起、下床走动等。这有助于预防并发症,促进循环和肺功能恢复。然而,活动的强度和频率应根据患者的具体病情和医嘱来确定,并且在监测下进行。

四、护理要点四:心理支持

心理支持是急性心肌梗死患者护理中不可忽视的一部分。心肌梗死对患者来说是一次严重的生命威胁,可能引起恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪和心理反应。护士在护理患者时需要给予温暖、关怀和耐心的沟通,以建立良好的护患关系。他们可以通过倾听患者的顾虑和担忧,提供正确的信息和解释,帮助患者理解病情和治疗过程,缓解其心理压力和紧张情绪。

五、护理要点五:饮食管理

限制摄入饱和脂肪和胆固醇,避免高脂食物如油炸食品,动物内脏等。增加蔬菜,水果和全谷类食物的摄入,以提供丰富的维生素、矿物质和纤维。控制钠摄入,避免过多食用加工食品、腌制品和咸味零食。适量摄入高质量的蛋白质,如鱼、禽肉、豆类和坚果。饮食要均衡,避免暴饮暴食和过度饮酒。护士还需要教育患者和家属有关健康饮食的知识,并提供相关的营养咨询和指导。

六、护理要点六:教育和预防

患者和家属需要了解心肌梗死的原因、症状、并发症以及治疗方法。护士应向他们详细解释相关概念和信息,并回答他们可能有的问题。护士可以教导患者如何改善饮食习惯,适当控制体重,增加体力活动,戒烟限酒等。这些措施可以降低心脏病的风险和促进康复。护士需要详细说明患者需要服用的药物,包括名称、剂量、时间和注意事项。还要教育他们药物的作用、制作用以及如何正确使用和储存药物等。护士可以介绍患者进行心脏康复的重要性,包括参加康复调练、定期随访等。

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