在急诊科的日常工作中，急性心肌梗死具有发病骤然、病情凶险且致死率极为突出的特征。时刻威胁着患者的生命健康。快速识别症状并采取正确的紧急处理措施非常关键。下面，就从急诊科的角度，为大家详细介绍急性心梗的快速识别与紧急处理方法。

一、急性心梗的发病机制与危险因素

急性心肌梗死大多是因冠状病变的基础上出现急剧减少或中断导致心肌缺血缺氧状况，进而造成心肌发生坏死的一种严重疾病。冠状动脉作为心脏输送血液的关键动脉，一旦其出现粥样硬化改变，引发血管狭窄甚至堵塞，又或者冠状动脉产生痉挛，致使心肌的血液供应在短时间内急剧减少或完全中断，并且这种供血异常的状态持续超过特定时长，便会诱发急性心肌梗死。许多因素会增加急性心梗的发病风险，包括不可改变的因素和可改变的因素。存在一些无法改变的影响因素，像年龄、性别以及家族遗传背景等。通常而言，男性群体、老年人群，还有那些具有心脏病家族遗传史的人，他们患上相关疾病的风险相对更高。而另外一些因素是可以通过人为努力进行改变的，例如高血压、高血脂、糖尿病这些病症，以及吸烟习惯、身体肥胖状况、运动量不足、长期处于巨大精神压力之下等。

二、急性心梗的快速识别

胸痛是急性心梗极为典型的症状表现，患者通常会感觉胸骨后方或者心前区出现压榨样的闷痛感，又或是紧缩般的疼痛，疼痛程度往往较为剧烈，且持续时间能超过３０分钟，甚至数小时都无法缓解。这种疼痛还可能向其他部位放射，比如左肩、左臂内侧、无名指和小指，也可能蔓延至颈部、咽喉部、下颌部以及上腹部等区域。急性心梗引发的胸痛和普通心绞痛存在明显差异。普通心绞痛一般持续几分钟，患者在休息或者含服硝酸甘油之后，疼痛能迅速得到缓解；但急性心梗导致的胸痛，即便患者休息或者含服硝酸甘油，是没有效果的。此外，患者还可能出现呼吸急促、气短的情况，特别是在进行活动之后或者平卧时，症状会进一步加重。这是由于心肌梗死致使心脏功能受到损害，心脏的泵血能力降低，进而引发肺淤血，最终出现呼吸困难的症状。急性心梗发作时，患者常常会大汗淋漓，尤其是额头、手心等部位出汗明显。这是由于交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加所致。有些患者的急性心梗症状可能表现为牙痛或下颌痛，容易被误认为是牙科疾病，这种疼痛通常较为剧烈，且没有明显的牙科病因，服用止痛药无效果。

三、急性心梗的紧急处理

一旦怀疑自己或他人发生急性心梗，原地坐下或躺下休息。因为活动会使心肌耗氧量增加，加重心肌缺血坏死，导致病情恶化。第一时间快速拨打１２０急救热线，将患者目前呈现的症状、所处的具体位置等关键信息，清晰且精准地传达给调度员。在等待急救人员赶赴现场的这段时间里，务必确保电话线路保持畅通状态，以便急救人员随时了解患者情况，并给予必要的指导。急性心梗发作时，患者往往会感到极度恐惧和焦虑，使心跳加快、血压升高，加重心脏负担。因此，患者要尽量保持镇静。如果患者身边备有硝酸甘油，可让患者舌下含服１片。大部分患者使用硝酸甘油后能够促使冠状动脉舒张，让冠状动脉的管径变宽，进而增加流向心肌的血液供应量，有效减轻胸痛的不适症状。但要注意，少数患者的血压过低（下壁、右室梗死的患者）或对硝酸甘油过敏，则不能使用。阿司匹林、氯吡格雷联合使用具有强抗血小板聚集的作用，在确认不存在活动性消化道出血等不宜使用的情况后，可指导患者嚼碎并服用阿司匹林、氯吡格雷各３００毫克，从而抑制血栓继续增大。

时间就是生命，时间就是心肌！急性心梗的救治是一场与时间的赛跑，每一秒都至关重要。快速识别症状并及时采取正确的紧急处理措施，能够为患者争取宝贵的救治时间，大大提高生存率和预后质量。