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垂体瘤的治疗和护理措施
2023-09-05 11:00:40
作者:吴瑞荣
作者单位:山东省菏泽市单县中心医院重症医学科
垂体瘤是垂体前叶和垂体后叶异常增殖发生肿瘤引起的疾病。临床疾病相对较多,比如闭经泌乳、不孕不育、肢端肥大、激素分泌不足等,但是大多数垂体瘤患者没有明显症状。

垂体瘤有哪些治疗措施?

保守治疗:垂体瘤的保守治疗措施包括药物治疗和一般的支持对症治疗。药物治疗主要针对不同类型的垂体瘤,选择不同的药物。比如催乳素腺瘤可以选用多巴胺受体激动剂,如溴隐亭进行治疗;生长激素腺瘤可以应用生长抑素类似物或生长激素受体拮抗剂进行治疗;对于无功能、无症状的垂体微腺瘤可暂不予特殊治疗,只需要定期复查即可。

手术治疗:垂体瘤的手术治疗主要有经鼻蝶手术和经额手术两种方式。经鼻蝶手术:这是治疗垂体瘤的首选方法,特别是对于微腺瘤和大多数大腺瘤。经额开颅手术:适用于明显向鞍上和鞍旁侵犯的肿瘤,优点是手术视野显露清楚。手术指征包括肿瘤向鞍上生长引起视交叉受压、下丘脑及第三脑室受压引起脑积水等症状者、肿瘤向鞍前生长达到颅前窝额底者等。建议垂体瘤患者根据病情选择适当的手术方式,并在专业医生的指导下进行手术治疗。

放射治疗:放射治疗可以作为手术和药物治疗的辅助方法,主要适用于手术无法全切或有禁忌症的患者。对于接受治疗,特别是手术切除的患者,建议在术后1个月、3个月、半年进行复查,主要项目包括抽血化验激素水平、电解质水平和鞍区MRI或是增强MRI,以评估复发与否。

垂体瘤如何护理?

术前护理

垂体瘤的术前护理措施包括:指导患者在床上大小便,鼓励深呼吸,锻炼咳嗽反射。给予心理护理,保持情绪稳定,消除紧张恐惧感,积极配合治疗。保持生活规律,加强营养,防受凉感冒。加强陪护,预防跌倒。完成各项手术前的检查,如MRI、验血、视力视野检查、心电图、胸部X光片等。经鼻蝶垂体瘤切除术的病人需要术前3天麻黄碱滴鼻液滴鼻,漱口液漱口,均每天四次,术前1天剪鼻毛,并清洁鼻腔。练习张口呼吸的方法,练习床上排便。手术前晚沐浴并保持良好睡眠,22点开始禁食,24点开始禁饮。术晨更换清洁病员服,除去贴身饰物与假牙。

术后护理

垂体瘤的术后护理措施包括:监测生命体征:手术后24小时内,需要密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。任何异常都要及时通知医生。疼痛管理:手术后可能会出现不同程度的疼痛,需要及时缓解。医生会根据患者的情况开具相应的镇痛药物,并且需要定期评估患者的疼痛程度。液体平衡:术后需要密切关注患者的液体摄入和排出量,保持液体平衡。饮食管理:根据术后情况和医生建议,制定合理的饮食计划,保证患者摄入足够的营养和热量。预防感染:保持患者身体清洁,避免感染。观察并发症:密切观察患者的情况,及时发现并处理可能的并发症,如脑脊液漏、颅内出血、感染等。康复训练:根据患者的情况,制定合适的康复训练计划,促进术后恢复。

日常护理

垂体瘤的日常护理措施包括:保持情绪稳定,树立信心,消除紧张恐惧感,积极配合治疗。保持生活规律,加强营养,防受凉感冒。加强陪护,预防跌倒。保持口腔清洁,每日漱口液漱口。保持鼻部伤口敷料清洁干燥,注意双鼻孔内渗液情况。避免剧烈咳嗽,打喷嚏和擤鼻涕,以防止脑脊液鼻漏发生。观察记录每小时入量及尿量、24小时总入量及尿量,预防电解质紊乱和尿崩症的发生。遵循以上护理措施,有助于垂体瘤患者的术后恢复。

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