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为什么眼皮耷拉总抬不起来
2023-09-05 15:29:48
作者:梁坚
作者单位:广西医科大学第二附属医院
生活中我们会发现有这样一类人,眼皮耷拉总睁不开,像没睡醒的样子。有些孩子,小小的年纪就有很深的抬头纹,眼睛一只大一只小。当眼皮总是不听话,一直耷拉着,或需要借助仰首才能视物时,我们不禁要深入这个“眼睑领域”,揭开“上睑下垂”的神秘面纱。

一、什么是上睑下垂

上睑下垂(ptosis):系指提上睑肌(动眼神经支配)和 Müller 平滑肌(颈交感神经支配)的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖。正常人双眼平视时,上眼睑仅遮盖角膜上缘,在排除额肌作用下,遮盖范围> 2mm 即可诊断为上睑下垂。根据上睑缘遮盖瞳孔的范围,上睑下垂分为轻、中、重度三种类型。上睑下垂不仅有碍美观和影响视力,严重者可造成重度弱视。因此,当我们发现长时间眼皮耷拉总抬不起来的时候,应引起重视,积极寻找原因。

二、眼睑下垂的根本原因

上睑下垂形成的原因,主要分为生理性和病理性两大类:

1.生理性原因生理性上睑下垂通常是年龄的“杰作”,随着岁月的流逝,眼睑的皮肤出现松弛下垂,肌肉开始丧失弹性,就像老年版的弹力球,一按就没了回弹力。这类上眼皮的下垂,称之为“老年性上睑下垂”。通常,在 40 岁之后,它会成为我们生活的一部分。

2. 病理性原因病理性上睑下垂可能是某种潜在疾病,可分为先天性和后天性。先天性上睑下垂绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起,为常染色体显性或隐性遗传。而后天性上睑下垂,其原因有外伤性、神经源性、肌源性等。比如:(1)眼睑肌肉疾病:有些疾病像肌无力(myasthenia gravis)就可以让你的眼皮肌肉“罢工”,不再像以前那样听话,而是偷偷下垂。(2)神经源性问题:有时候,掌管着上睑运动的神经不灵光了,眼皮也不再举得高高的。(3)外伤:眼部受伤后导致提上睑肌腱膜损伤时,也会造成上睑下垂。

三、上睑下垂能否预防

先天性上睑下垂很难预防,可以通过眼整形手术增加提上睑肌的力量,使上睑复位到正常高度。后天性上梁坚为什么眼皮耷拉总抬不起来睑下垂则需积极治疗导致上睑下垂的原发病,日常注意眼部防护,避免外伤,保持眼部卫生,防止感染等有助于降低上睑下垂的发病风险。如发现眼睑外观异常者,建议及时到医院就医。

四、上睑下垂矫正的治疗时机

先天性中重度上睑下垂一般以 3-5 岁以后手术为宜。比较严重的先天性双侧上睑下垂者,如影响视力和儿童心理发育可以考虑提早手术。外观和视力无明显影响者,可以等患者能耐受局麻手术时进行手术矫正。

后天性上睑下垂应积极治疗其原发病,如需手术治疗,则在病因治疗稳定后 6 ~ 12 个月考虑。

五、上睑下垂矫正手术

方式解决上睑下垂主要通过手术方式增加提上睑肌或额肌的力量,使上睑复位到正常高度。轻度上睑下垂通常进行上睑肌缩短来增强肌肉力量,中度、重度上睑下垂因提肌力量完全丧失,则需依靠额肌及额肌瓣悬吊作为主要方法,使用额肌将下垂肌肉向上填补吊起。因个体差异,具体手术方式建议咨询眼整形医生,根据自身上睑下垂的类型和轻重程度选择适宜自己的治疗方案。

六、眼睛日常的护理

除了治疗,我们还可以采取一些护理措施来维护眼部的健康,例如:

1.定期眼部保养:热敷或按摩眼部,有助于减轻眼睛疲劳和浮肿,让眼睛享受一下 SPA,因为它们也需要放松和呵护。

2. 保持良好的生活方式:包括充足的睡眠、健康饮食和减轻压力。这是眼睛生活质量的保障,因为谁不喜欢明亮有神的眼睛呢?

3. 避免长时间使用电子设备:定期给眼睛休息,我们的眼睛也需要来一次度假,好好放松一下。

总结:上睑下垂虽然可能会让我们感到困扰,但现代医学提供了多种治疗方法,可以显著改善这种情况。这样,你就能够重拾明亮有神的眼睛,继续闪耀自信的笑容。不管你的眼皮是否总是耷拉着,都要相信,你的眼睛是独一无二的,值得被疼爱与呵护。让我们一起与眼共舞,迎接明亮的未来!

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