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胎儿NT检查的孕周和意义
2023-09-13 15:47:50
作者:陆玲
作者单位:西林县人民医院

当确定怀孕之后,产科医生会指导孕妈妈在早孕期进行一项非常重要的检查:胎儿NT超声检查。但是,NT超声检查具体指什么?为什么要做这个检查?检查要注意些什么呢?对于这些问题,孕妈们是否清楚呢?

一、什么是胎儿NT超声检查?

胎儿NT超声检查,是胎儿染色体异常性疾病筛查的一种重要方法,是对胎儿颈项透明层厚度的测量,观察位于颈后的皮下积液。这种检查的主要目的是评估胎儿唐氏综合征等染色体疾病以及严重先天性心脏结构异常的风险。

NT超声检查通常在孕妇怀孕11-13周+6天进行。当胎儿患有染色体异常性疾病,如唐氏综合征时,颈项部透明层会异常增厚,或胎儿患有先天性心脏病发生心衰时,颈项部的淋巴液也会过度积聚,导致颈项透明层增厚。

NT超声检查的应用场景广泛,尤其在早孕期发现胎儿异常方面具有显著的优势。然而,这项检查并不能检测出所有的先天缺陷,因此孕妇在接受NT超声检查后,还需要接受其他产前检查,以确保胎儿的健康。

近年来,随着医学技术的发展,胎儿NT超声检查的重要性得到了越来越多的关注和研究。许多实践和研究表明,NT超声检查对于评估胎儿健康状况和降低先天缺陷的发生率具有重要作用。

胎儿NT超声检查的临床价值主要体现在以下几个方面:一是可以预测唐氏综合征等染色体疾病的风险;二是可以检测出严重的先天性结构异常;三是可以评估胎儿的其他生长发育情况。

尽管NT超声检查在产前筛查中发挥着重要作用,但孕妇在接受检查时应注意保持平和的心态,因为情绪的波动可能会影响到胎儿的发育。同时,孕妇也需要了解,如果NT超声检查发现异常,需要进行进一步的检查或治疗。

总的来说,胎儿NT超声检查是一种重要的产前筛查方法,能够早期发现胎儿的异常情况,对于保障胎儿的健康具有重要意义。未来,随着技术的进步,我们期待NT超声检查能够在保障母婴健康方面发挥更大的作用。

二、什么时候进行NT超声检查?

NT超声检查对于孕周有严格的要求,一般认为在11-13+6周测量NT较好,因为过了14周后,胎儿颈后的液体被正在发育的淋巴系统吸收,检查结果不准确。孕11-13+6周时胎儿的头臀长相当于45-84mm。适于末次月经时间清楚且平素月经规律的孕妈检查。如果末次月经不清楚或者月经不规律,最好在发现怀孕后,进行早孕超声检查时对孕周进行估算,然后根据估算后的11-13+6周来进行NT检查。当孕妈们进行NT检查时,超声医生首先会对胎儿头臀长进行测量,并以此来对孕周进行再次核实。

三、NT检查前需要怎么准备吗?

孕妈们在做NT检查前,无需特殊准备,无需憋尿,正常饮食。

四、胎儿NT检查的意义

NT测值通常随孕周的增大而增加。NT厚度≥2.5mm视为高风险,超过3.5mm则公认为NT增厚。NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。

NT检查可以对胎儿患唐氏综合征(即21-三体综合征)及其他一些染色体异常遗传病(13-三体综合征、18-三体综合征、三倍体等)的风险进行评估,因此,NT增厚是胎儿染色体异常的早孕期软指标。此外,一些复杂、严重的胎儿结构异常,也可能表现为胎儿NT增厚,比如早期的胎儿水肿、无脑畸形、严重先天性心脏结构异常、致死性骨骼系统异常、膈疝、前腹壁缺损、胎儿运动性障碍综合征等。

除此之外,NT检查也能检测到胎儿的生长发育情况、胎盘环境、子宫状况等,是对胎儿发育的第一次筛查,所以很是必要进行,且NT检查是安全、无创的检查方式,适合于所有孕妈。

五、发现NT增厚,应该怎么办呢?

NT超声检查是一种产前筛查方式,NT增厚是产前筛查染色体异常、先天性心脏畸形及一些遗传综合征的超声软指标,而不是诊断方式!因此,NT筛查也会有一定的假阳性。即使NT增厚,也不一定代表胎儿一定有问题,而是需要进一步排查。当发现NT增厚时,可以进行后续的检查,比如:孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查(又名无创产前筛查,NIPT),羊水穿刺(对胎儿的染色体或基因进行检查)等,建议孕妈们及时到产前诊断门诊咨询进一步检查方案。

无论结果如何,胎儿NT超声检查具有重意义,可以帮助早期筛查染色体异常和结构畸形。它提供了机会,使医生和孕妈们能够更好地了解胎儿的健康状况,并在必要时采取适当的治疗干预,提高优生优育率。

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