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白内障的预防与治疗
2023-09-13 15:49:23
作者:黄成飞
作者单位:百色市人民医院
在视觉系统中,晶状体起着重要的作用,就像照相机的镜头一样,帮助我们看清楚周围的事物。然而,当晶状体变得不透明,阻碍了光线的穿透,就会导致视力模糊,这就是白内障。

白内障是什么

白内障,是指眼睛的晶状体变得混浊,导致视力下降。晶状体是眼睛中的重要部位,负责折射和通透光线,使我们能够看到清晰的图像。当晶状体发生病变,不能正常通透光线时,就会出现视力问题。主要表现为视力模糊,看东西不清楚,不伴有眼红眼痛,眼前像是有一层雾遮挡。随着病情的发展,还可能出现复视、对比敏感度下降、眩光等症状。

白内障的病因

白内障的病因可以大致分为两种:先天性和后天性。先天性白内障通常是在出生时或出生后第一年内发生的。这可能是由于遗传因素、母亲吸烟、营养不良或妊娠期并发症的影响。而后天性白内障则通常是由于年龄、紫外线暴露、糖尿病、高血压、眼部外伤或其他疾病引起的。

其中,年龄是最常见的原因之一。随着年龄的增长,晶状体的透明度逐渐降低,这是由于蛋白质的变性,这一过程被称为“老化”。此外,长期暴露在紫外线下的晶状体也容易发生混浊。这解释了为什么在海拔高、日照强的地区,白内障的发病率更高。

糖尿病和高血压也是白内障的重要诱因。

长期高血糖或高血压会导致眼部血管损伤,使得晶状体缺氧,从而引发白内障。此外,眼部外伤也可能会导致晶状体受损,诱发白内障。通过深入探讨白内障的病因,我们可以更好地理解这种疾病的发展过程。同时,这也有助于我们寻找预防和治疗白内障的方法。例如,通过控制血糖和血压,可以降低患白内障的风险。此外,避免长期暴露在紫外线下,也可以降低患病风险。

白内障的治疗

白内障目前尚无特效药物治疗,白内障的治疗方法主要是手术治疗。目前全球主要采用超声乳化手术+人工晶体植入的手术方式,手术方式是通过超声波将混浊晶状体打碎,然后吸出,再植入人工晶状体。这种手术方式具有切口小、恢复快、术后视力好的优点。

手术治疗白内障需要注意以下几点:首先,手术前需要进行全面的眼部检查,确保手术的安全性和有效性;其次,手术后需要按照医嘱继续使用眼药水,保持良好的生活习惯,避免过度用眼,注意眼部卫生;最后,需要定期进行眼部检查,及时发现并处理可能出现的问题。

做完白内障手术还会复发吗

通常情况下,白内障手术是将混浊的晶体摘除,然后换一个透明的人工晶体进去,这个人工晶体是终身的,一般不需要第二次更换。有部分人有可能出现术后视力又有下降的情况,这种情况一般是出现了后发性白内障,如果检查确定是术后出现了后发性白内障也不需再次手术,只需在眼科门诊做个简单的YAG激光治疗即可。

白内障需要等到完全“熟透”才可以手术吗

在白内障近成熟期即可手术,一般视力<0.3或视力下降影响正常生活和工作即可手术。有些检查有白内障但对视力要求较高患者甚至0.5~0.6时也可以考虑接受手术治疗。相反,白内障越成熟、晶状体越硬,手术难度也就越高,手术安全性更低,对眼部损伤也会更大,手术并发症出现的概率越高。所以只要确诊了白内障,建议尽早进行手术治疗,不仅可以降低并发症发生的风险和手术难度,而且术后效果会更好。

做了白内障手术术后视力一定会恢复好吗

答案是不一定。人的眼睛就好像一架照相机,白内障就像是照相机的镜头出现了问题,白内障手术打比方就是要更换照相机镜头。如果患者除了有白内障外,还合并有视神经、视网膜等眼疾,就好像照相机的底片还有问题,这样即使“更换了镜头”,做了白内障手术,由于“底片有问题”,术后视力也不一定能够提高。

如何预防白内障

虽然白内障是常见的眼科疾病,特别是老年性白内障,虽然不可避免其发生,但是通过一些措施可以延缓其进展速度:合理饮食、有糖尿病的病人积极控制血糖稳定、避免长期暴露于辐射、注重其他相关眼病的防治、减少眼部外伤的风险及药物的毒性。

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