什么是房颤？

心房颤动（ 简称房颤）是最常见的心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75 岁以上人群可达 10%。房颤时心房激动的频率达 300~600 次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100~160 次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。在临床上，我们一般以其发作的频率来进行分类：

有时发作：多指持续时间不超过1周，更多在48小时内。可以自行终止的称为“阵发性房颤”，是该病的早期阶段，这个时候治疗效果最好且省心，可以转复井长期维持正常的窦性心律。

不停发作：持续1周以上。不能自然终止了就称为 “持续性房颤”，相当于中期阶段，这个时候治疗效果就较阵发性房颤稍差了，需要药物或点击治疗才能转复窦律。

长期维持：持续时间＞1年，药物或电复律终止房颤无效或终止房颤后又复发。

房颤发生时会有哪些不适症状？

1.心悸：感到心跳加快，伴有乏力或感劳累； 2.眩晕：头晕眼花甚至昏倒； 3.胸部不适：心前区疼痛、压迫感或者不舒服； 4.气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难。

房颤有哪些危害？

房颤的危害主要有两个，ー个是长期心率过快可引起心脏扩大和心力衰竭。另一个是引起全身血栓栓塞，最严重的是脑卒中。

1.导致脑卒中（中风）：房颤时，心房内的血液不能完全泵到心室里面，滞留的血液就容易形成血栓。血栓脱落，随着血液流动到全身各个部位，进入脑部可引起脑栓塞，有63%的房颤脑栓審病人发生死亡；进入下肢会引起下肢血管栓塞，严重时要截肢。

2.诱发或加重心力衰竭

房颤的患者因为心房处于快速颤动状态，会影响心脏的输出功能，房颤发作时，尤其是快心室率时，心脏的射血功能较正常下降20%左右。长期出现快心室率会引起心功能的明确下降，快速型房颤可以引起心动过速型心肌病导致心衰的发生。

但有些病人可能没有任何症状，也可导致诸如卒中和死亡等严重后果,无声无息的危害患者的健康，所以又称为“隐形杀手〞！

房颤要怎么治疗？

1.药物治疗：抗心律失常药物和抗凝药物。药物治疗只能控制症状和预防并发症的发生，不能治疗房颤，一般需要长期服药，且需要定期监测凝血功能。房颤患者常用的口服抗凝药有华法林等。

2.直流电复律：用两个电极片放置于患者胸部的相应部位，通过除颤仪发放电流而消除房颤，恢复窦性心律。患者需要住院，有一定痛苦，同时单独施行直流电复律不能治愈慢性房颤，疗效随患者病史增长，心房扩张加重，年龄增高而显著降低。

3.心内科介入手术——射频消融：应用特殊的导管经过静脉通路插入到心脏，然后在X线监视下将导管送至发生异常电刺激信号的心房相应部位，通过射频等热能损伤，来消除这些异常电活动，达到消除房颤的目的。心内科导管操作复杂，手术时间长，首先要标测出发生异常电生理信号的部位，然后进行处理，此种方法对于阵发性房颤效果较好，但对合并器质性心脏疾患的房颤患者，导管消融无法同期处理心脏问题。并且X线暴露时间长，总体约20分钟至数小时，对病人、包括医生本人都有较大损伤，治疗费用也较高。

房颤患者日常要怎么做？ 

1.戒烟，限制饮酒，饮食清淡，不要吃得太饱，尽量避免喝浓茶咖啡、可乐等含有咖啡因的饮料。多吃富含粗纤维食物，保持大便通畅，太干燥时不要太用力排便，以防止意外发生。

2.坚持经常体育运动但不过度。适当运动能减少房颤的发生，但过度运动却增加房颤的发生。广场舞，太极拳，散步都是对中老年人健康有益的运动方式。频繁的超负荷、高强度运动，例如马拉松，可能会诱发房颤。

3.房颤患者容易发生呼吸道感染。尽量少去人多、空气污浊的公共场所，注意劳逸结合。适度运动、规律睡眠以增强体质。保持情绪稳定，不要过于激动。

4.定期监测血压和血糖以及凝血功能。高血压和糖尿病是房颤的常见原因，也是房颤导致卒中的危险因素。有效控制血压可以预防房颤的发生。最重要的是，当出现心跳明显加快、心脏跳动紊乱、晕眩、呼吸困难、心绞痛等症状时，应特别警惕，及时到医院接受正规诊治。