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断指保存的正确方法
2023-09-06 11:10:40
作者:叶维斌
作者单位:钦州市第一人民医院创伤骨科手外科

在日常生活当中,由于现代化机械的应用范围增加,多数社会生产活动都需要依考器械实现批量化生产。但是在实际操作过程中,难免出现操作失误,从而引发生产事故,其中手指断裂的安全事故较为常见,进而在出现手指断裂时,及时采取科学有效的保存方式,能够保证断指重新接回手掌,致使伤者避免出现残疾的情况,从而影响伤者今后的生活与工作。因此,当患者出现了断指要及时的进行救治,对患者的肢体要进行有效的保存,通常情况下,需要将断指放入较为干净的盒子当中,并在盒子下方放置冰块,同时使用相对干净的毛巾铺在冰块的上面,避免肢体与冰块直接接触,导致肢体被冰块冻伤,完成上述操作后,需要立即将患者与断指及时的送往医院,进行相关的手术治疗。

此外断指保存过程中需要注意低温和干燥两种条件的处理,首先是低温,断指的血液循环中断,为了延缓断指的存活,减少缺血、缺氧导致的组织损伤,需要降低温度。不能直接把断指放在冰块,或者冰袋上面,会直接导致冻伤。要将断指包扎,将冰块与断指之间,用纱布或者是纸巾分开,保持在4℃的低温情况下,避免直接冻伤;其次是干燥,断指离断以后,很多人把它泡在矿泉水、自来水,或者是自制液体里。这是一种错误的保存方法,因为不管是自来水,还是矿泉水,都属于低渗环境,而人体是等渗的。把断指保存在液体里面,会诱发断指的脱水,加重组织的坏死和肿胀,对断指的存活是不利,尤其是不能放在刺激性液体,比如酸性或者碱性的液体,刺激液体会导致组织变性,导致不可逆转的组织坏死。

保存正确方式

当患者出现断指进行再植,要最短的时间内进行手术治疗,一般不要超过8个小时。特别是患者出现了切割伤,患者进行断指再植的治疗效果非常理想,同时患者手术后避免抽烟,避免喝酒。断指不要直接放入任何液体中,病人受伤后,转运越快越好,争取在6-8小时内行再植手术。而正确保存断指,是再植成功的基础和前提。此外,肢体、手指断离后,虽失去血脉滋养,但短期内尚有生机,而时间一长,则变性腐烂。因此,若能掌握正确保存断指的方法,则还有再植成活的可能。

常规的断指情况分为两种,情况一:不完全离断的肢体:用夹板制动,以便转运和避免加重组织损伤。情况二:完全离断的肢体:用无菌潮湿的盐水纱布包好,在用清洁干纱布包裹,置于4度冰箱冷藏。假如前往医院的时间较长,可将断指用清洁布类包好,放于无孔塑料袋内,置于有冰块的保温瓶内冷藏。一时难以取冰,可用冰棍、雪糕代替,迅速转送有再植条件的医院。此外,一定要避免把断指放在任何液体里浸泡。千万不可把断指侵入酒精、消毒水、盐水、冰水等中转运,这样会破坏断指组织结构,影响再植的成活率。

常见错误与正确示范

1.错误方式。(1)把断指放冰水里降温,降低代谢,殊不知这样反而会把断指冻伤,降低手术成功率。(2)酒精可使蛋白质变性,禁忌将断离肢(指)直接浸泡于酒精内。

2.正确做法。想要对断指及伤口进行冲洗,只能用生理盐水进行。

3.急救步骤。(1)首先注意伤员有无休克,有无其他合并伤,如有休克或其他危及生命的合并伤,应迅速抢救。(2)断面如有活动性出血,应用清洁敷料加压包扎止血,包扎时要用力,防止出血;最好不用止血带,必须应用止血带时,止血带每一小时松一次,间隔时间10-15 分钟,防止时间过长加重损伤。(3)大部离断的肢体,应予 固定然后转送,避免转送时损伤。(4)完全离断的肢体,应使用无菌敷料或清洁的布料、毛巾等包裹,低温方法保存(周围放置冰块,但不可用任何液体漫泡)尽快送医院。在转送过程中,尽可能同时与收治医院取得联系,以便带好地做好接受准备。

总结

综上所述,人类的手指在断裂后,在一定的时间内是可以通过医疗手术的方式,将断指接回手掌的。因此,当身边出现断指的患者,那么采取正确的保存方式,能够大大增加断指接回的概率,从而避免影响患者成为伤残人士,影响今后的生活与工作。

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