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肠套叠的预防和康复
2023-09-08 10:41:47
作者:李国庆
作者单位:北流市人民医院

肠套叠是一种消化道疾病,常见于婴幼儿和儿童。它会导致肠道的一部分插入到相邻的肠道内部,从而造成肠道梗阻和血液循环障碍。虽然肠套叠在成人中较为少见,但它是儿童肠梗阻最常见的原因之一。及时发现和治疗肠套叠对于患儿的康复至关重要。本文将向大众普及肠套叠的预防和康复知识,使用最新文献撰写。

一、肠套叠的病因和发病机制

肠套叠可以分为原发和继发两种。95%是原发性,多为婴幼儿,有人认为婴儿的回盲部系膜没有完全固定活动度较大,是容易发生肠套叠的结构上因素。5%继发性病例多为年长儿,发生套叠有明显的机械原因,比如梅克尔憩室翻入回肠腔内成为肠套叠的起点。

另外肠息肉肠道肿瘤,肠重复畸形,腹型紫癜治肠壁血肿等,均可以牵拉肠壁而发生肠套叠。

有些促发因素可以导致肠蠕动的节律发生紊乱从而诱发肠套叠,比如饮食改变,病毒感染及其腹泻等。有研究表明病毒感染可以引起末端回肠集合淋巴结增生,局部肠壁增厚甚至突入肠腔构成套叠起点,加之肠道受病毒感染后蠕动增强而导致肠套叠发生。

二、肠套叠的症状和检查。

(一)症状

1.腹痛:患者通常会出现突然发生的剧烈腹痛,且常常表现为哭闹不安。

2.呕吐:由于肠道梗阻,患者可能会出现呕吐的症状,随着病情的发展,呕吐的频率和程度可能会加重。

3.血便:由于肠道炎症和肠壁缺血,患者可能会出现血便的症状。

4.腹部膨胀:由于肠道梗阻,患者可能会出现腹部膨胀的症状。

5.发热:由于肠道炎症和感染,患者可能会出现发热的症状。

(二)检查

1.腹部超声:可以检测肠套叠的位置和程度。

2.钡剂灌肠:可以通过钡剂的流动来检测肠道的通畅程度和套叠的位置。

3.内镜检查:可以直接观察肠道内部的情况,并获取组织样本进行病理检查。

三、肠套叠的治疗方法

治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要用于较轻的病例,包括使用钡剂灌肠或空气(生理盐水)灌肠等方法将肠道恢复到正常位置。这些方法操作方便,风险较低,恢复时间较短,但可能再次出现复套。手术治疗通常用于复位失败患者或严重的肠套叠病例,如肠套叠时间较长,已出现肠管坏死及腹膜炎的患者。手术的目的是通过切除或修复受影响的肠道段来恢复肠道的正常功能,效果确切。不同的治疗方法具有各自的优缺点,应根据患者的具体情况进行选择。

在治疗肠套叠时,应充分考虑患者的年龄、病情严重程度和其它健康状况。此外,及时诊断和治疗也是至关重要的,以避免病情恶化导致严重的并发症。

四、肠套叠的预防措施

预防肠套叠的关键在于保持良好的生活习惯和加强身体锻炼。具体措施包括:

1.合理饮食:鼓励母乳喂养,逐步添加辅食,避免过多的油腻食物和不易消化的食物。此外,适当补充维生素和矿物质,如锌、钙等,有助于增强免疫力,降低肠套叠的发生风险。

2.注意卫生:保持良好的卫生习惯,勤洗手,避免肠道感染。特别是春秋季节,要注意防止感冒、腹泻等肠道疾病的发生。

3.适当运动:鼓励婴幼儿进行适当的运动,如爬行、翻身等,有助于促进肠胃蠕动,降低肠套叠的风险。

4.定期体检:对婴幼儿定期进行体格检查,及时发现和处理可能存在的消化系统问题,预防肠套叠的发生。

根据最新指南,肠套叠的预防措施得到了进一步明确和优化。例如,对于饮食方面,指南建议逐步添加辅食,避免过度添加或摄入不易消化的食物;对于运动方面,指南强调了适当运动的重要性,并建议在医生的指导下进行;对于定期体检方面,指南强调了定期进行全面体检的重要性,以便及时发现和处理可能存在的消化系统问题。

五、结论

肠套叠作为一种常见的消化系统疾病,对人们的健康造成了威胁。通过了解肠套叠的病因、发病机制和治疗方法,我们可以更好地预防和应对这一疾病。同时,在康复期间,注意饮食和生活习惯的调整,有助于加快身体的恢复。本文通过介绍肠套叠的预防和康复知识,希望能为广大读者提供有益的参考。

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