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阿莫西林不是万能药
2023-07-11 15:09:07
作者:汪利群
作者单位:邛崃市羊安街道中心卫生院(邛崃市第二人民医院)
前几天王叔叔喉咙有些疼,还有些轻微的咳嗽,他以为是普通的感冒,而且家里常备有阿莫西林,就顺手吃了一点,没有注意药量,刚吃了一天没有反应,过了几天不仅没有起效,嗓子还有些发痒,并伴有皮疹,到医院被诊断是对阿莫西林过敏,后被嘱咐“以后不要再乱吃药了”。阿莫西林属于青霉素类的抗生素,具有杀菌消炎的作用,感冒一般是由上呼吸道感染引起,而上呼吸道感染通常有病毒引起,也不排除细菌合并病毒的感染,但大部分人对青霉素(阿莫西林)药物有过敏反应,所以千万别再乱吃药了。

阿莫西林

阿莫西林是一类常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,呈白色粉末状。在酸性条件下趋于稳定,胃肠道吸收率约90%。纤维类食物会对消化道吸收造成一定影响,使药物治疗效果降低。所以在用阿莫西林时最好不要吃高纤维食物,包括芹菜和燕麦等。

阿莫西林只对这几种病有效果

阿莫西林适用于敏感菌(不含β-内酰胺酶菌株)导致的感染。比如,溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌导致的上呼吸道感染;大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌导致的泌尿生殖道感染;葡萄球菌、溶血链球菌导致的下呼吸道感染;大肠埃希菌、溶血链球菌导致的皮肤软组织感染等。

(1)扁桃腺炎是由扁桃腺肿胀与发炎所致,与链球菌等菌体有关。阿莫西林对扁桃腺炎的治疗有很好的效果,被当作扁桃腺炎的首选药物,既能减少并发症的可能,又能有效抵抗感染。

(2)肺炎属于肺部的一种感染,与真菌、细菌、病毒有很大的关系。而且肺炎由肺炎链球菌等细菌引起,阿莫西林对此病有良好的疗效。

(3)鼻窦炎是由细菌感染导致的一类炎症,对鼻窦腔具有不良影响。阿莫西林可被用以治疗,特别是在初期急性细菌性鼻窦炎的治疗中,有助于消除细菌,缓解疼痛及各种不适感。

(4)支气管炎一般是由细菌感染引起的支气管炎症,阿莫西林有助于清除引起支气管炎的细菌,减轻痰液、咳嗽等不适症状。

(5)咽喉炎指的是咽部与喉部的炎症,一般由细菌感染导致。阿莫西林能有效治疗由链球菌等细菌导致的咽喉炎,减轻咽喉疼痛症状。

哪些疾病不能用阿莫西林?

(1)阿莫西林对疟疾和血吸虫病等寄生虫感染没有治疗效果。对于这种感染,一般应选用专门的抗寄生虫药物。

(2)对于水痘、普通感冒、流感等病毒性疾病,采用阿莫西林这种抗生素无效,甚至有导致其他副作用的可能。

阿莫西林的使用方法

(1)阿莫西林颗粒。新生儿每次服用50mg,2~4kg体重的新生儿,每次2/5袋,3次/天。小于三个月的婴儿每天的剂量可根据体重使用30mg/kg。小儿每天的剂量根据体重20~40mg/kg,每天三次,可含服也可用温开水冲服。成人每次4袋(0.5g),隔6~8小时服用一次,一天的剂量不能超过32袋(4g)。

(2)阿莫西林分散片。针对无并发症的急性尿路感染可单次服用3g,到10~12小时以后再增加剂量,一次增加3g。这样能够治疗淋病,也可预防感染性心内膜炎。成人每次服用0.5~1g,每天三次。小儿可根据体重50~100mg/kg,一日分三次服下。成人可以直接用水吞服,小儿则加到牛奶中搅拌,待处于混悬状态之后再服用。本品吸收后,可以快速渗透到唾液、胆汁、脑脊液、扁桃体、骨髓、中耳液、支气管分泌液中,同时向肝、肾、肺等重要器官分布。

阿莫西林可影响肠道内的正常菌群,如益生菌等,所以在使用阿莫西林的过程中,可多吃一些益生菌食物,有助于保持肠道菌群的平衡。阿莫西林能和其他药物发生作用,在使用阿莫西林前,须告知医护人员你正在使用的药物,以防干扰阿莫西林的治疗效果。比如,四环素、大环内酯类、磺胺类等药物可能干扰阿莫西林的抗菌作用;丙磺舒会降低阿莫西林的肾小管分泌,不同药物的联合使用会导致阿莫西林血浓度升高,延长半衰期。

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