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浅谈口腔种植与修复
2023-07-25 15:24:51
作者:刘双喜
作者单位:海口市人民医院
随着时代的发展,人们对自身健康的需求越来越高,尤其是对于口腔健康的重视度更是达到了前所未有的高度。而在口腔医学领域,种植与修复是两个重要的技术,它们既能让我们拥有美丽的笑容,同时也能帮助我们解决诸多口腔问题。今天,我们就来浅谈一下这两个话题。

什么是口腔种植与修复

口腔种植与修复是一种利用人工牙根(种植体)代替缺失牙齿的根部,通过骨结合的原理,将种植体与牙槽骨紧密连接,然后在其上安装人工牙冠(义齿),从而恢复缺失牙齿的功能和美观的一种治疗方法。口腔种植与修复是目前公认的缺失牙齿的最佳修复方法,它具有以下优点:

1.不伤邻牙:不需要像固定义齿那样磨除两侧的健康牙齿,保护了自然牙齿的完整性和生理功能。

2.美观舒适:可以根据患者的脸型、牙齿形状和颜色定制个性化的义齿,与自然牙齿相协调,无异物感,咀嚼效果好,不影响发音。

3.耐用稳定:种植体与牙槽骨紧密结合,具有很强的固位力和稳定性,不会松动或脱落,一般5年存留率95%以上,10年存留率90%左右。

4.保护牙槽骨:种植体可以刺激并保持牙槽骨的生长和代谢,防止牙槽骨吸收和萎缩,维持颌面部的正常形态和功能。

口腔种植与修复的过程

1.术前检查:在进行口腔种植与修复之前,需要对患者进行全面的口腔检查和全身病史询问,以排除任何可能影响手术成功率的因素。同时,需要拍摄口腔CBCT等影像资料,以评估牙槽骨的骨质、骨量和形态,并制定个性化的种植方案,且完善种植术前相关检查,如心电图、血常规、出凝血五项等。

2.种植手术:在局部麻醉下,在预先设计好的位置上,在牙槽骨上钻孔,并将种植体植入其中,并置入覆盖帽或愈合基台,然后将创口缝合。单颗种植手术过程一般约持续30分钟左右,创伤小。

3.骨结合期:手术后需要等待一段时间(一般为3~6个月),让种植体与牙槽骨发生生物学结合(osseointegration),形成稳固的基础。在这期间,需要注意口腔卫生和定期复诊,避免吃硬、热、辛辣的食物,避免吸烟、饮酒和嚼槟榔等不良习惯。

4.修复手术:在骨结合完成后,需要再次进行小手术,将种植体的上部露出牙龈,并安装愈合基台,使软组织成形。等待2~3周后,制取口腔模型,根据患者的口腔形态和咬合关系,选取相匹配的修复基台,制作义齿,并将基台及义齿固定在种植体上,完成修复。

5.术后保养:完成口腔种植与修复后,戴牙后1个月、3个月、6个月需要到医院复查,以后每半年到一年定期到医院复查1次,让医生帮助清除难以清理的牙菌斑和牙结石,检查有没有种植体松动、感染或破损等问题,并及时进行治疗。同时,需要每天刷牙两次,使用牙线、牙缝刷、冲牙器等辅助清洁工具,保持口腔清洁和健康。

口腔种植与修复的注意事项

口腔种植与修复需要有足够的牙槽骨骨量和骨质,以支撑种植体的稳定性。如果牙槽骨吸收严重,可能需要先进行骨增量或其他骨处理技术,以增加骨量和改善骨质。

口腔种植与修复需要有良好的口腔卫生和全身健康状况,以降低感染和并发症的风险。如果有口腔炎症、全身疾病(如心血管病、糖尿病、肝肾功能不全等)、免疫缺陷或服用抗凝药物等情况,可能需要先进行相应的治疗或调整药物剂量,以提高手术成功率。

口腔种植与修复需要有一定的时间和耐心,以完成整个过程。一般来说,从种植手术到最终修复,需要3~6个月左右的时间。在这期间,需要按时复诊和遵守医嘱,以保证种植体的骨结合和软组织成形。

口腔种植与修复需要有一定的经济投入和心理准备,以承担相应的费用和风险。目前,口腔种植与修复的费用相对较高,而且不同的医院、医生、材料和方案可能会有不同的收费标准。同时,虽然口腔种植与修复的成功率很高,但也不能保证100%无误。如果出现种植体松动、感染或断裂等情况,可能需要重新进行手术或更换材料。

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