样本留取的注意事项

血液采集。血液标本采集的最佳时间为早晨7~8点。在开始采集前，需要按照三步消毒法对皮肤消毒，采血部位选肘前静脉，采血量需控制在4~5mL，标本采集后立即进行血清及血浆分离，并进行检验。采集完成后移库血液检验项目，按照规范处理标本。控制标本放置时间与凝血剂添加量，将标本放于4℃环境中保存，控制放置时间不超过1h。疑似血流感染的患者，临床医生会根据符合血流感染的指征（发热＞38℃或低温＜36℃、寒战、白细胞增多或减少、皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭，血压降低，呼吸频率＞20次/min或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＜32mmHg、心率＞90次/min、特殊患者出现粒细胞减少，血小板减少等）为患者在不同部位采集2~3套需氧和厌氧套组瓶，采血量每瓶8~10ml,2h以内完成转运至实验室上机培养的过程，以此来提高血培养的阳性率和检出率。

尿液采集。样本的容器需选择无色、透明、干燥、带盖且不易倾覆且容纳尿液不少于50ml的容器，严格规范送检时间。因为尿液也是需要患者本人或护士帮助采集，在采集前需要和患者强调注意事项：如采集晨尿，或至少确保尿液在膀胱内潴留4h以上，在采样过程中注意不要污染样本，并妥善放置于无菌杯中，尽量在取样后的30min内送检。样本的容器需选择无色、透明、干燥、带盖且不易倾覆且容纳尿液不少于50ml的无菌容器，严格规范送检时间。

粪便采集。粪便采集主要是由患者本人或护士帮助采取，标本采集前需口头嘱咐患者采集方式及相关注意事项，并向患者发放粪便采集杯，细致讲解正确用法，并在采集杯上标明患者的基本信息。确保粪便标本于2h内送检。粪便常规培养采集主要是由患者本人或医护指导下留取，标本采集前需嘱咐患者采集方式及相关注意事项，并向患者发放粪便采集清洁容器，细致讲解正确用法，并在采集杯上标明患者的基本信息。确保粪便标本于1h内送检。

痰液采集。需强调清晨留痰，确保患者口腔的清洁，采集前应刷牙和清水漱口数次，再让患者从肺部深咳将痰液咳到无菌容器当中。避免在样本采集的过程中，患者因为咽喉以及口腔当中的正常菌群污染而无法得到合格的样本，致使检测结果失去检测的价值和意义。对于无痰、排痰较少、或痰液黏稠无法咳出者，可用6ml生理盐水和4ml的氯化钠溶液配置成高渗盐水，并以雾化的形式进行诱导咳痰。

获得样本后立即送检。

检验过程中的注意事项

样本的检验需要利用到各种仪器、设备、试剂以及相应微生物生长的培养基等，所以检验人员自身的专业技能和素养，这也是对最终检验结果影响最大的因素。进行微生物检验的前提就是相关的从业人员需要具备扎实的专业知识，并不断提升自身的专业操作水平，且一定要符合生物安全的要求，确保在操作过程中的规范与标准。检验人员在对样本进行检测的时候，必须要确保所有过程都严格进行无菌操作。在检测样本前，需将生物安全柜内部先用75%的酒精进行初步的清洁擦拭消毒，并至少提前半个小时来将生物安全柜紫外灯打开，来对其内部进行杀菌处理。接种样本时，生物安全柜风机运转5min以上方可接种样本，接种区域也一定要控制在安全范围内。在用电控高温接种灭菌器对标本进行处理时，需将接种环前半部可能接触到标本的部分灭菌灼烧，待温度冷却后再接触样本，防止对检验结果的准确性产生相应的影响。

最后，在检验完成后，一定要做好终末的消毒工作，所有培养物均需要进行高压灭菌后再进行处理，以免对环境造成污染，造成生物安全隐患和生物安全事故的发生。