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食道癌的早期症状及治疗
2023-07-05 15:30:50
作者:王凯
作者单位:济宁市第三人民医院(兖州区人民医院)
食道癌是很多见的一种恶性肿瘤,会危及生命安全。食道癌尽早发现尽早治疗,是可获得较好的效果,但该病早期症状不明显,常被大家忽视,发现时到了中晚期,治疗效果不佳。下面我们一起来了解下食道癌早期症状,提高疾病的警觉性。

 

一、食道癌早期有哪些症状表现

1.吃东西时有哽噎感:食道癌早期,主要病变是出现肿胀或溃烂,浅表层出现溃疡与小斑块等,有食物通过时,容易有吞咽不适感,或者食物不容易咽下去,再发展就会出现哽噎感,类似我们吃烙饼或馒头等没有彻底嚼碎时出现的症状。

2.食管异物感:患者常会觉得是因为某一次

吃较粗糙食物擦伤了食管,或者误吞下异物一直卡在食管内,像有蔬菜叶或者米饭黏附在食管上一样。不能吞咽下,也没有疼痛感,与吃东西没啥关系,即使不吃东西,食管里也有明显的异物感,异物感部位多是食道癌病变部位。

3.食物通过较慢且有停留感:因肿瘤的生长,食管内空间变小,吃东西下咽时会比较困难,产生食物停留的感觉。只是吃东西时会出现这种症状,吃完后好转,与食物性质无关,有时喝水也会出现这种感觉。

4.咽部干燥与发紧:吃东西下咽时,咽部有不适感,食物咽下的不顺畅,有一点疼痛感,觉得干燥或发紧。尤其是吃较干燥或者粗糙的食物时,这种感觉更强烈。此外,这种不适感与情绪变化都有关,若情绪异常激动、暴躁时,食管就会越为发紧,影响进食。

5.胸骨后闷胀不适:只是隐约感觉胸部不适,无法找到具体哪里不舒服,也无法讲清楚到底是如何不舒服。

6.胸骨后疼痛:食道癌早期很多见,多是在咽食物时胸骨后出现明显的疼痛,疼痛感不强烈,也可以准确找到疼痛部位。是一种灼烧样疼痛,如针刺般,牵拉摩擦地痛。疼痛程度与进食的食物有关,若吃的食物比较粗糙,或者比较热的食物,刺激性食物等,疼痛感较明显较重。吃流质性食物,温凉的食物,疼痛感会较轻。咽东西的时候比较痛,吃完东西后疼痛感缓解或消失。经过药物治疗后,疼痛可暂时缓解,但一段时间后又再次出现,反复发作。

二、如何治疗

1.手术治疗:食道癌首选治疗方法,也是疗效最佳的方法。但在食道癌患者中,手术治疗的患者仅在10%~20%左右。手术治疗要完全将原发病灶彻底切除,而且对区域内的淋巴结也进行根治性的切除。食管癌长度达到5厘米以上的,发生纵隔淋巴结转移者占80%左右;若食管癌长度达7厘米以上的,所有患者100%会发生纵隔淋巴结转移。手术治疗一定要彻底将淋巴结清除干净。规范手术治疗标准至少要切除11个的淋巴结,才可达到标准分期要求。

食道癌手术治疗适应症:食道癌一期与二期患者,部分三期患者,尽管肿瘤已经累及到食管最外侧的纤维膜,已经侵犯到相邻的结构,但却只是在区域内发生淋巴结转移。或者发现食道癌后首选放疗治疗,但放疗后复发,患者没有出现远位转移,病人身体情况也可耐受手术治疗,都可选择手术治疗。食管下段癌手术治疗最佳。

食道癌手术禁忌证:食道癌四期患者与部分三期患者,肿瘤已经累及到血管或气管,肿瘤较大,发生远位转移时,患者心肺功能较差,或者重要脏器功能不全等,都不适宜进行手术。

2.放射治疗:不适宜手术治疗或不想手术治

疗的患者都可选择放疗治疗,主要分为根治性的、姑息性的、同步放疗与术前术后放疗等。放疗药物针对癌细胞发挥作用,抑制癌细胞生长,杀死癌细胞。但放疗治疗可引起不适症状,如恶心呕吐,或脱发等。放疗治疗期间同步使用小剂量化疗智增敏,可提高放疗疗效,提高5年生存率,改善患者的情况。

 

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