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血液透析治疗如何进行自我日常护理
2023-09-06 10:02:40
作者:张华
作者单位:单县中心医院

血液透析治疗,又被称为血透治疗,是慢性肾衰竭患者需要进行血液透析治疗,同时,血液透析治疗是血液净化技术的一种。其治疗原理是将患者自己的血液引出通过透析器,半透膜与患者血液相连,将患者血液中部分大颗粒物质不能透过半透膜小孔。血液中代谢物,如:尿素、电解质、毒素等物质得通过半透膜向透析液方向弥散清除,再将洁净后的血液回输到患者体内。那么,接受血液透析治疗的患者在日常生活中应该如何进行自我护理呢?

一、针对不同血管通路患者血透治疗后的护理方式一样吗?

血透患者的血管通路可以分为临时与长期两种不同的血管通路,临时血管通路常见的有股静脉置管和颈内静脉置管;长期血管通路主要有动静脉内瘘与半永久性的血管通路等。不同的血管通路的护理方式具有一定的区别,本文主要展示静脉置管与内瘘两种血管通路的护理方式,具体如下所示;

1.静脉置管的血透患者应该如何进行自我护理?

(1)防止脱落:需要血透患者在穿衣、脱衣时候动作需要注意动作不要动作,防止牵拉触动置管或是将患者体内的置管拔出;在患者睡觉的时候比较容易使置管打折,睡觉期间也容易使患者的置管脱落,尽量选择平躺的姿势入睡,防止部分股静脉置管患者睡觉压到同侧置管导致其脱出;

(2)防止堵塞:血透患者,每次血透后要用少量生理盐水冲洗干净,观察置管有无回血,导管有无扭曲,发现并及时处理,保证导管通畅;同时,需要注意尽量避免干重力活、不要弯腰,以防血液倒流堵塞导管;需要患者遵照医嘱按时服用抗凝药物,防止管腔堵塞的发生;

(3)预防伤口感染:感染作为静脉置导中最为常见的并发症,患者与医护人员在接通或封闭置道时均需要对管口进行全面且系统化的消毒;洗澡时尽量使用保鲜膜将置管处包裹起来。

2.内瘘的血透患者应该如何进行自我护理?

每日自行检查:在实际应用过程中,可以发现较为通畅的、良好的内痿用手轻轻的触摸其吻合口附近时,可以明显感觉到其震颤的频率波动。患者在自行检查自己的动静脉内痿时,可以通过将有造痿的手臂放在耳边,通畅的动静脉内痿可以听到明显的类似有风吹过的呼呼声,这就使得临床中血管中蕴含的杂音。

二、接受血液透析治疗的患者在日常生活中应该如何进行自我护理呢

1.日常皮肤护理:

(1)洗澡尽量选择淋浴,避免将肥皂、沐浴露等清洁产品涂抹在皮肤上(尤其是血管通路处);洗完澡后尽量避开创口以及洗完澡后擦拭身体乳,将凡士林涂抹在患者伤口处,防止伤口开裂;

(2)指甲需要勤修剪,避免创口愈合发痒抓破皮肤;有效地预防感染;针对患者局部瘙痒可适当选择冰敷解痒或是在局部涂抹清凉油;如,实在是瘙痒难耐,需要及时就医治疗;

2.适当运动:适当的运动可以促红细胞生成素,血红蛋白增加可提高运动忍耐力;经过医生评估后,选择适合患者的运动方式:

(1)运动种类:如, 游泳、自行车、慢跑、散步等可以提升患者心脏功能的运动;气功、太极拳、八段锦等较为缓慢的运动,避免血压升高;

(2)运动时间:患者尽量将运动时间控制在每次20~20分钟左右;针对部分运动量较少或是完全不运动的患者,依据患者的耐受程度,适当增加、减少运动时间;

(3)运动频率:尽量保持在每周最少频率,每次20~20分钟左右;每次运动患者的心跳速率需达到80%左右才是有效运动;(速率随患者年龄、病情、身体情况等因素而定)

任何运动均需量力而行,决不可勉强为之

3.心情护理:需要患者是这个可以保持身心愉悦;当患者当意志消沉、心情沮丧时,可以与心理医生诉说并表达出内心感受,释放压力;

4.自我观察:观察自己身体上是否有出血、浮肿情况;观察自己的大小便颜色、皮肤有无出血点或瘀青等现象,如发现异常需及时就医;

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