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儿童误食异物知多少?
2023-09-06 15:56:50
作者:赵白珍
作者单位:四川省广元市中心医院

一、哪些娃娃易发生误食异物?

大部分误食异物出现在6个月到6岁儿童中,这个阶段的孩子对世界充满好奇,眼见为“食”,接触的事物逐渐增多,无论看到什么,都想要捏一捏,咬一咬,甚至将其吞下,从而出现异物误食入消化道。

二、儿童误食异物有什么危害?

小而且非尖锐消化道异物仅造成消化道黏膜的擦伤,自行经肠道排出,一般不会引起太严重的后果。较大且尖锐的异物则可刺破食管、胃全层,甚至造成食管、胃穿孔,也可能累及主动脉壁,引起致命性大出血而死亡。部分化学性异物(如纽扣电池、硫酸、盐酸等)可以致消化道烧伤穿孔引起生命危险。

三、高度怀疑或明确儿童误食了异物怎么办?

如果已明确或者高度怀疑孩子误食异物,不论是否出现临床症状,均建议在禁饮食的同时立即到有小儿内镜取异物条件的医院就诊,以免错过最佳治疗时机引起不必要的并发症,甚至危及生命。同时建议就诊时尽可能携带相同或者同类异物就诊,以利于医生评估风险,制订异物取出方案,确保孩子生命安全。

四、如何预防儿童消化道异物?

由于婴幼儿缺乏一定的辨识能力以及对“食物”的好奇心,很容易误食硬币、扣子、珠子、电池、玩具等物品。所以,家中有婴幼儿的家长,一定要看护好孩子,管理好家中的小件物品。同时,尽量不要给婴幼儿吃花生、杏仁之类的坚果,更不要让孩子边吃边玩、说、笑,以免误吸误食阻塞呼吸道或消化道。

五、气道异物急救处理

气道异物是指气管或者支气管内进入异物,属于临床急症之一,可能引起气道不全或完全性梗阻(窒息)而无法呼吸,导致窒息缺氧,呼吸衰竭,在数分钟内发生心脏停搏,病情凶险,可危及生命。婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全,进食时又常常嬉笑、啼哭、玩耍,容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成呼吸道梗阻。多发生于5岁以下儿童,3岁以下最多,可占60%~70%。

六、海姆立克急救法

婴幼儿。1.将婴儿俯卧位置于救护人前臂,托住胸,头部在下方,以掌根拍击患儿肩胛骨中间5次,使孩子顺利咳出异物。2.将婴儿仰卧位置于救护人前臂,头部在下,以两手的中指或食指,放在患儿胸骨下半段冲击5次。上述方法循环操作,直到堵塞物排除或患儿变得没有反应。

1岁以上小儿气道梗阻急救。站在宝宝背后,双手放于宝宝肚脐和胸骨间,一手握拳一手伸掌,用掌包住拳头,向斜上方重复进行快速、节奏均匀的提拉,以形成冲击气流直到把异出冲出。如异物被冲出,可小心用手指将异物勾出,注意不要将其推入气道更深处,操作同时,防止被患者咬伤救护者手指。重度气道异物梗阻窒息导致无反应、无呼吸、无脉博时,要立即进行心肺复苏。

通过以上方法无法排出异物者,应立即到医院就诊,直接喉镜或支气管镜取出异物。

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