血液透析,简称血透,也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
根据治疗方法的不同,分为间歇性血液透析治疗和连续性血液透析治疗。除了应用于慢性肾衰替代治疗外,还广泛应用于不同原因引起的急性肾衰、多器官功能衰竭、严重外伤、急性坏死性胰腺炎、高钾血症、高钠血症、急性酒精中毒等。对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义,也是抢救急、慢性肾功能衰竭的有效措施之一。
每周透析几次?透析时间多长为宜?
在早期透析时,透析诱导期为了减少透析失衡综合征的发生,常采取短时多次的透析,一星期大于三次,规律透析后,一般,每周透析三次。此外,还得结合病人的实际情况决定次数。每次的时间一般需要的时间是4-5小时,特殊情况除外。
透析注意事项:第一:透析要规律,一周3次。第二:饮食节制:禁食动物内脏,辛辣食物。食用低钾,低盐,低脂,低蛋白,优质蛋白饮食。第三:少喝水。第四:注意血压变化,如若突然高血压,谨防颅内出血。
透析适应症:尿毒症综合征;容量负荷过重所致的脑水肿,肺水肿及高血压;尿毒症并神经、精神症状;尿毒症性心包炎;血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/L;Ccr<l0ml/min;血钾≥6.5mmol/L;尿毒症性贫血,Hb<60克/L,HCT<15%;可逆性的慢性肾功能衰竭、肾移植前准备、肾移植后急性排斥导致的急性肾功能衰竭,或慢性排斥,移植肾失去功能时;其他:如部分药物中毒,高钙血症,代谢性碱中毒,溶血时游离血红蛋白>80m克/升。
透析前后患者应做好全面的准备工作,以便保证透析的顺利进行。
透析前,首先要注意保持透析中心的环境卫生,做到空气清新、无异味、地面干净。每次透析前需做好皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥。透析时患者应穿宽松柔软的棉质衣服,防止发生皮肤瘙痒等不良反应。透析前不要进行剧烈活动或从事重体力劳动,透析过程中不能看书报或电视等,以免因血压过低而发生意外。透析中
1.透析中避免受凉,不要让患者受凉。因为感冒、感染会导致血容量不足,引起血压下降,出现头晕、胸闷等症状。患者可根据自身情况,适当选择热水袋或热水瓶捂腹部(避免腹部受凉)。
2.透析中要注意观察患者的神志状态,如出现烦躁、意识障碍等不适症状要立即通知医生处理。透析中注意观察患者有无胸闷、气促、面色苍白、大汗淋漓等异常表现。透析中应避免剧烈运动或用力排便,以免因血液循环不畅引起低血压,导致昏厥。
透析后
1.透析结束后患者应平卧10-20分钟,然后离开透析室。饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,忌吃辛辣、油腻、生冷的食物,可适当进食一些高蛋白的食物(如鸡蛋、牛奶等),以满足患者的营养需要。
2.透析后如果出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、低血压、昏迷、抽搐等不适症状,应及时通知医生处理。
3.透析后应放松心情,以愉快的心情迎接下一次透析。
4.透析结束后应在医务人员的指导下适当活动,如散步、做操等,以防止肌肉萎缩和关节僵直等并发症的发生。
5.透析后应尽量避免剧烈运动,防止发生意外。
6.透析结束后患者应在医务人员的指导下定期回医院复诊,如出现不适症状应及时通知医生处理。