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钬激光剜除术治疗前列腺增生有妙招
2023-03-09 14:51:05
作者:韩涛
作者单位:滕州市中医医院
前列腺增生又被称为前列腺肥大,是老年男性的常见疾病,主要是因为前列腺腺体增生增大,对前列腺尿道产生压迫,所以出现了排尿方面的有关症状,引起一系列的疾病。前列腺增生会产生不同类型的症状,例如最为常见的症状就是排尿困难、排尿等待或尿频、尿急、尿痛等。早期患者会有不同程度的泌尿增多或尿滴沥现象,随着病情的进一步发展,患者还会出现膀胱结石,甚至是尿路感染等。而随着临床症状的进一步加重,患者的尿频、尿急等现象出现的频率会显著增加,部分患者在排尿时甚至需要借助腹压,且同时具有尿不尽等问题,对患者的生活质量会产生非常严重的影响。晚期前列腺增生患者还会出现比较明显的并发症,例如患者因长期尿不尽或膀胱内残余尿量过多,出现双侧肾积水、肾功能减退等严重并发症,大体积前列腺增生患者还会出现比较明显的血尿。大多数情况下,一般男性在40岁以后就会逐渐出现前列腺增生现象,到50岁时有很多男性朋友都会出现前列腺增生。那么前列腺增生应该采取怎样的治疗方法呢?

原则上,前列腺增生的治疗要遵循相应的实际要求,并不是一发现前列腺增生就要接受治疗。通常情况下,前列腺增生的治疗首先应采取保守治疗方案为主,在改善生活习惯和调整生活方式之后,如果效果不佳,再考虑在医生的指导之下使用药物进行治疗,以改善排尿问题。对于保守治疗失败的患者,则可以选择进行手术治疗(长期排尿不畅会直接引发某些不可逆的病理变化,并且可能会让某些患者失去手术的机会)。由于前列腺增生所导致的排尿异常,并不是简单的机械性梗阻,可能还会产生功能性异常,例如膀胱功能异常等,对此应根据前列腺增生的病因选择相应的手术方案。

钬激光剜除术在近年来得到了非常广泛的应用。经尿道前列腺钬激光剜除术是当前治疗前列腺增生最为先进的一种手术方式,其手术原理和传统的电切术存在显著差异。一个完整的钬激光切除术过程应该包含腺体剜除和组织吸出两个过程,即手术过程当中医生会先利用光纤传导原理,把增生的腺体切除之后再利用组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块后,吸出体外使患者的尿道保持通畅。对于前列腺增生导致反复出现血尿,且药物治疗无效者来说,钬激光切除术无疑是一种非常有效的治疗措施。

而对于前列腺增生导致反复泌尿感染、膀胱结石或肾积水等严重并发症的群体而言,这种手术的优势也非常明显。具体来看,由于钬激光本身对水具有极高的吸收率,能够在充满水的尿道和膀胱之内有效照射,而不影响到其他组织,并且手术过程当中的清除率非常高,止血效果良好,患者一般情况下不会出现二次出血与复发问题。最为显著的优势就是进行手术之后患者的恢复速度极快,在当天就可以恢复活动和饮食,术后最快24小时就可以拔除尿管。

钬激光剜除术的治疗效果和传统的开放手术效果相当,其微创的优势会更加显著。利用钬激光能量剜除腺体之后,镜体摆动撬动的力量较小,患者出现尿失禁等并发症的可能性也相对更低。

总而言之,钬激光对于任何程度和任何部位的尿路结石都能凭借着高效的碎石方式将其碎成粉末,对于一些因前列腺增生产生尿路结石等并发症的患者而言,无疑是一次福音。这种手术既不会产生穿孔或出血的严重风险,同时还能够配合治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉或狭窄问题。在某种程度上,钬激光剜除术已经成为取代前列腺电切术的前列腺增生治疗金标准,受到广大患者的一致好评与认可,在临床上的使用率也变得越来越广泛。值得一提的是,钬激光不仅在泌尿外科得到了广泛应用,在皮肤科、五官科,甚至是在妇科也发挥了良好的价值和功能,也充分证明了该技术的优势性以及手术过程中的安全性。钬激光的应用,使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。

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