什么是糖尿病
血糖是指存在于血液中的葡萄糖,而胰岛素是 由人体胰腺β细胞分泌的、人体内能唯一降低血糖 的物质。正常人血糖水平和胰岛素分泌量维持动态 平衡,当由于各种原因引起胰岛素缺乏或作用缺陷 导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常,血糖升高,便产生糖 尿病。糖尿病常见症状有常说的三多一少,即多尿、 多饮、多食、体重减轻,此外,部分患者会出现皮肤干 燥、瘙痒以及饥饿感、视物不清、时常感到劳累等症 状。那么如何判断一个人是否是糖尿病呢,其实对 于糖尿病的诊断非常简单,当发生糖尿病症状后,任 意时间血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L (200mg/dl), 或者空腹血浆葡萄糖浓度≥ 7.0mmol/L (126mg/ dl),或者OGTT(口服葡萄糖耐量试验)2小时血浆葡 萄糖浓度≥ 11.1mmol/L (200mg/dl)就可以诊断有 糖尿病;当糖尿病症状不典型时,则需另一天再化验 血糖,若仍然达到上述标准,也可以诊断有糖尿病。 根据糖代谢状态分类,糖尿病前期的诊断标准空腹 血糖≥6.1mmol/L,<7.0mmol/L 或糖负荷后 2 小时 血糖≥7.8mmol/L,<11.1mmol/L。同样,《美国医学 会杂志》发表的研究报告有数据显示:在引入“糖尿 病前期”的概念之前,我国成年人糖尿病前期患病率 为35.7%。“糖尿病前期”是指血浆葡萄糖水平介于正 常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态,医学上 把这样的中间状态称为糖调节受损,其次,糖尿病前 期也包括两种异常的糖代谢状态——糖耐量受损和 空腹血糖受损。
糖尿病的诱发因素
在我国糖尿病患者并不少,国际糖尿病联盟最 新数据显示,我国糖尿病患者高达1.41亿人次,也就 是说在我们身边每10个成年人中就会有1例糖尿病 患者。那么糖尿病究竟是如何引起的呢,与以下几 点原因密切相关。
首先,超重的人越来越多。超重以及肥胖是诱 发糖尿病的危险因素之一,当人体过度的摄入糖分、 游离脂肪酸后就会引发能量过剩,从而导致肥胖,刺 激胰岛细胞分泌更多的胰岛素,从而加重肥胖问题, 肥胖则会使胰岛素抵抗加重,诱发糖尿病。
其次,饮食结构的变化,随着我国经济水平提 高,人们的饮食结构水平也发生较大的变化,现在我 们所吃的米面中几乎都不包含纤维,在吃到体内就 会很快的被消化代谢,从而加快血糖升高的速度。 此外就是现在多数人的运动量都不充足,随着 科技水平进步发展,纯体力劳动的工作逐渐减少,上 下楼梯都通过电梯,出行直接开车或坐车,十分便 利,而这种便捷的生活方式下就会使肌肉量降低,只 有在肌肉运动时肌肉中才会分泌肌糖元,然后消耗 血糖,但不经常锻炼则会无法及时消耗血糖,久而久之诱发糖尿病。
糖尿病如何治疗
糖尿病通常情况下是服用降糖类药物进行治疗,常用降糖药有以下几类,我们首先看磺脲类:
1. 磺脲类药物的主要品种有格列本脲、格列喹 酮等“格列系”。它们适用于那些不肥胖,具备基本 胰岛功能的2型糖尿病患者。本类药物起效慢,一般 在餐前半小时服用;药物作用时间长,降糖作用强。 应注意小剂量、逐渐增加,以防引起低血糖反应,一 般不推荐给老年人和肝、肾功能不全患者服用。
2. 非磺脲类药物的主要品种有瑞格列奈、那格 列奈等“格列奈系”。该药物属于超短效药物,适用 于那些进食时间不规律,伴餐后高血糖的糖尿病患者。
3. 双胍类降糖药物是临床上最常用的药物之 一,主要品种有盐酸二甲双胍等“双系”。这类药物 适用于食欲好,尤其适合肥胖的2型糖尿病患者,应 于餐前服用。但是若患者本身具有较大的胃肠反应,就可选择在餐中或餐后服用,但是总体而言会影 响最终的治疗效果。
4. 葡萄糖苷酶抑制剂类药物,主要品种有阿卡 波糖等“波糖系”,尤其适于仅餐后血糖高者,可单独使用,也可与磺脲类、双胍类及胰岛素合用。这类药 需要在吃第一口饭时服用,和饭一起嚼服。服药早 期后部分患者会出现腹胀、轻度腹泻甚至排气增多 的反应,所以需要控制剂量,循序渐进的增加药物剂 量,直至2~3周后,腹胀的症状得到改善即可。
5. 胰岛素增敏剂类药物,主要品种有罗格列酮、 吡格列酮等“列酮系”,起效一般较慢。这类药物服 用时间固定(每日1次),单独使用时不会引起低血 糖,但副作用较为明显,所以若患者本身具有心功能 不全则需要谨慎使用,会影响肝脏功能,在服用药物 后要定期检查肝功能,除了以上的西药,还有中成药 消渴丸、中药汤剂等。
总之,在确诊为糖尿病后必须要及时的到医院 进行正规治疗,并做好自身护理工作,养成良好生活 习惯,不暴饮暴食,就一定会有效的控制好血糖水平。