相比顺产来说,产妇在剖宫产手术过程中感受到的疼痛要小得多,但是,在产后却格外遭罪,不论是身体上还是精神上,剖宫产产妇都比顺产产妇要辛苦,尤其是身体功能的恢复,需要的时间更长,对护理的要求也更高。科学的护理可以减少产妇疼痛、寒战、低血压、发热等疾病的发生,能使产妇母乳充足,保证婴儿足够的营养,更有利于母亲尽快康复。那么,剖宫产产后应该怎样护理产妇才能更快恢复呢?
术后6~8小时内:禁食禁水,去枕平卧产妇在分娩结束后的前6~8个小时,肠胃会因手术和麻药的刺激而减慢蠕动,消化功能骤降,因此要绝对禁食禁水,避免加重胃肠道负担。与此同时,需要去枕平卧,这样可以让血液流通加快,避免因为血液流动缓慢或凝固而形成血栓。
术后8小时后:翻身手术结束8小时后,可以用枕头垫在产妇头下,家属应协助产妇慢慢地翻身,动作一定要轻柔,以免撕扯到伤口,引发伤口疼痛或撕裂。这个时间段,产妇可以适当喝点温开水、小米粥等,补充水分和能量。
术后24小时内:伤口覆盖沙袋,定时压血手术结束当天,值班护士会经常过来给产妇按压肚子,或是加压沙袋,这样可促使恶露排出,加速子宫收缩;压血一般是每隔半小时进行一次,虽然整个过程让人痛苦不堪,但却是子宫恢复所必经的过程。
术后24小时左右:拔导尿管,记录小便情况手术后24小时左右,要将产品导尿管拔掉,产妇在拔掉导尿管后4小时内自助排尿,随后,产妇可以适当下床活动,帮助排气排尿,如果不能排尿,要及时通知医生采取措施,必要时可能要继续插导尿管。家属要如实记录产妇进出的液体量,也就是喝了多少水,排了多小小便,以方便医生及时掌握产妇的情况。
运动护理剖宫产术后产妇要尽早下床活动,通常在麻醉消失后,患者双腿活动没有问题之后就可以下床了,最晚也要在术后24小时下床活动,因为早期下床活动有助于预防下肢静脉血栓,防止肠粘连、肠梗阻等。另外,早期下床活动还有助于恶露的排出。剖宫产患者术后可能会存在切口疼痛的问题,有一些女性因惧怕疼痛而一直卧床,这种行为是不鼓励的。伤口护理为了保护伤口和止血,医生会用纱布和透气纸胶带覆盖伤口创面,并在术后24小时完成第一次换药。在坐月子期间,产妇要保持伤口的清洁干燥,不要经常碰触伤口,如发现伤口有异常,应及时报告医生。
会阴护理术后12小时内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血,留置导尿管24小时,拔管后注意排尿情况,术后3天用0.02%碘伏棉球擦洗会阴2次/天。在坐月子期间产妇会有很多恶露排出体外,所以会阴的清洁工作很重要,如果处理不当,很容易产生细菌感染,导致妇科疾病。
身体护理在最初的几周内要尽可能多休息,即使伤口感觉不痛了,产妇也不要冒险去进行剧烈运动或做较重的家务。腹部的肌肉恢复到从前的力量和弹性,是需要时间的,不要指望马上就能开始原来的运动。如果你觉得体力还跟得上,可以循序渐进地做剖宫产后专门的康复操。不过,在自己身体真正准备好之前,千万不要逞强。
情绪护理将产妇安置到病房后,最好等产妇清醒后再让母婴皮肤接触,给宝宝配母乳,给产妇讲一些术后护理常识,让产妇有心理准备,也积极参与到护理中来。针对一些偏爱宝宝性别的产妇,要做好思想疏通,及时安慰开导产妇,让产妇时刻保持愉快顺畅的心情,这样更有利于产奶,也避免产妇患产后抑郁症。