四肢骨折指的是四肢骨骼,因高空坠落、跌倒、车祸等意外伤,从而造成骨连接性中断的情况。而引起四肢骨折的原因包括直接暴力和间接暴力。该病以骨骼畸形、关节活动受限为主要表现。当生活中遭受车祸、高空坠落等意外事故后,很容易会造成肩部、腕部、膝盖、脚踝等重要部位骨骼发生断裂、损伤的情况。而临床上将这一系列症状统称之为四肢骨折。
一、什么是四肢骨折
骨折是指骨头的连续性以及完整性受到破坏,在临床当中四肢骨折的发生率是非常高。骨骼一般是因高空坠落、车祸、跌倒等意外伤害造成的骨连接性中断,而四肢骨折也就是四肢骨骼出现连续性中断,常见包括肩胛骨骨折、肱骨骨折、腕部骨折、股骨干骨折、膝关节骨折等等。
二、四肢骨折的病因
(一)直接暴力
当骨折部位遭受打伤、撞击伤、火器伤之后,就可能造成开放性骨折,且软组织损伤情况严重。而临床上将这称之为直接暴力,也就是骨折发生在暴力直接的部位。
(二)间接暴力
如果骨折处距离直接暴力接触点较远,那就是间接暴力骨折。这类多是闭合骨折,且软组织无明显损伤,或损伤较轻。例如走路不慎摔跤、用手掌撑地时,就可能因上肢和地面形成的不同角度,从而发生桡骨远端骨折或者锁骨骨折等等。
三、四肢骨折的症状
(一)骨骼畸形
出现四肢骨折后最典型的症状就是骨骼畸形,主要指骨折端因意外暴力伤害发生改变,例如骨骼缩短。一旦出现这种症状可能是骨折移位所致,通常需要手术治疗。
(二)异常活动
通常发生骨折的部位在病情初期都是不能正常活动的,或者活动时感觉吃力,以及有剧烈疼痛感。
四、四肢骨折的治疗原则
骨折之后会引起局部的明显的疼痛,肿胀以及功能障碍,如果损伤非常严重,有可能会出现开放性的骨折。对于四肢骨折的治疗原则主要有以下几种:
(一)积极的进行复位
骨折复位不管是进行手法复位,还是进行手术切开复位,都需要积极的维持骨折断端的良好的位置,否则骨折不能够有效的愈合,有可能会形成不同程度的后遗症。
(二)积极的进行固定
骨折固定包括进行钢板螺钉内固定或者使用石膏外固定。骨折愈合之后,需要拿掉石膏积极的进行关节的康复功能锻炼,这是骨折治疗的第三个原则。
(三)功能锻炼
四肢骨折后需要进行功能训练,功能训练要以自主活动为主,一定要尽早进行活动,并注意循序渐进。
(四)预防常见的并发症
常见的并发症包括:骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、骨化性肌炎、关节僵硬等,在治疗过程中一定要采取有效的预防措施。
五、四肢骨折的护理
(一)石膏护理
对患肢进行妥善地固定,可以使用石膏或皮肤牵引的方法来制动患肢。在石膏外固定之后,要将患肢抬高,肢体摆放要以舒适为主,这样有助于静脉回流,要避免造成局部软组织的压迫或石膏断裂。
(二)牵引护理
牵引期间要对患肢血液循环的状况进行观察,比如观察患者是否存在指端皮肤肿胀、发冷、麻木等,若有以上情况要及时通知医护人员,不要把被褥等物品直接放于足背上,要使用脱足板把足底垫起,避免足下垂。
(三)饮食指导
四肢骨折患者应以易消化的食物为主,注意补充高营养、高蛋白的食物,为身体补充充足的营养,从而加快骨折的愈合。饮食要定时定量,并对膳食结构进行合理的安排,可以多吃一些含纤维素的食物,刺激肠道的蠕动,促进排便。患者还要注意多饮水,避免便秘。
(四)并发症的预防护理
在骨折后48小时之内,对患肢采用冰敷,可以有效的减少内出血,48小时之后改为热敷、理疗促进患肢肿胀的消退。如果是需要长期卧床的病人,需要帮助患者勤翻身,避免压疮的发生。如果是合并有血管损伤的病人,需要告诫患者避免主被动吸烟,以免发生血管痉挛。
六、小结
总而言之,人们在平时的活动中一定要注意安全,并对饮食进行合理的调整,注意补充钙质,避免四肢骨折的发生。一旦发生四肢骨折,要及时进行就医,根据医生的建议进行治疗,并采取有效的护理方式,从而促进骨折的愈合。