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面对抑郁症,中医有自己的论治方法!
2023-10-16 12:40:25
作者:宋晶
作者单位:河北省唐山市玉田县医院精神科

抑郁症为现代医学的名称,但是古代中医书中所记载的郁证、百合病、脏躁、癫证等都同抑郁症有一定的相似之处。对比,本文从中医辨证治疗方向着手,探究中医在抑郁症治疗方面的运用。

一、肝气郁结证

该类患者常会有精神抑郁、情绪低落的表现,同时伴随着胸胁胀痛,但疼痛位置不固定。此外,还有食欲不振、睡眠不足、大便不规律等症状。治疗时所使用的方剂是由柴胡15g、白芍15g、枳实12g、炙甘草12g、茯苓30g、桂枝12g、川贝母9g、生姜12g、旋覆花12g等药物构成的四逆散合茯苓甘草汤。

二、气郁化火证

患者通常会有情绪低落、急躁易怒、失眠头痛等表现,同时伴有耳鸣、口干等症状。治疗时所使用的方剂为四逆散合栀子豉汤,其主要包括的药物为:柴胡12g、白芍24g、枳实12g、炙甘草12g、栀子9g、淡豆豉15g、川贝母9g、当归15g、夏枯草15g、郁金15g、生地15g。

三、气滞血瘀证

该类患者除了有精神抑郁的症状外,还可能会有失眠头痛、健忘、急躁等情况出现。此外,还有部分患者会有胸胁胀痛或身体部分位置有发热。疼痛等。在对该类患者进行治疗时,常选用的方剂为四逆散合三物白散、桂枝茯苓丸。一般常选用的药物为:柴胡12g、白芍24g、枳实12g、炙甘草12g、桂枝9g、枯梗12g、川贝母9g、丹参15g、郁金15g、茯苓24g、牛膝15go

四、肝郁脾虚证

此类患者常感觉到胸闷,经常会出现抑郁的表情。有的患者经常表现出急躁易怒,而有的患者则言语较少。通常该类患者存在较为严重的睡眠障碍,经常感觉到乏力、疲惫。在对其进行治疗时,可选用四逆散合厚朴生姜半夏甘草人参汤、甘草千姜汤,作为该症患者的主要治疗方剂,其所选用的药物为:柴胡12g、白芍12g、枳实9g、炙甘草12g、人参9g、生姜9g、厚朴9g、半夏9g、茯苓24g、白术12g、当归12g。

五、痰气郁结证

此类患者除常见的精神抑都、胸闷等症状外,还伴有呆滞、言少、多疑、忧思过重、喃喃自语等表现。在对其进行治疗的过程中,可选用半夏9g、厚朴12g、苏梗12g、炙甘草12g、茯苓30g、桂枝9g、白术12g、石萬蒲15g、都金12g等药物,即《温病条辨》中所提到的桂枝半夏汤合涤痰汤。

六、痰热蕴结证

通常该证型的患者会经常感觉到烦躁,并引发失眠问题。与此同时,还有面赤气秽以及精神抑郁的情况发生。实际治疗过程中,可选用小陷胸汤合碳石滚痰丸。其主要运用的药物为:黄连12g、栝楼15g、半夏9g、大黄4g、芒硝3g(化)、炙甘草9g、天竺黄15g、苦参6g、枳实15g、川贝母10g、竹茹18g、鲜竹沥60g。

七、忧郁伤神证

一般患者会出现精神恍惚、心绪不宁、多疑、易受到惊吓,往往懒动,较为悲观。当其出现烦躁时,会大声喊叫。在治疗的过程中,应选用由炙甘草15g、大枣15枚(掰)、淮小麦30g、桂枝12g、茯苓30g等药物构成的甘麦大枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。

八、气血不足证

一般长期患病或产后人群极易出现该证型,此时,患者精神较差、不爱动、不言语、食欲差、睡眠不足。不仅如此,其还存在健忘多梦的情况。治疗时可使用人参养荣汤合桂枝甘草汤。药物主要包括了:人参6g、黄芪24g、白术12g、当归12g、茯苓24g、炙甘草9g、熟地

18g、肉桂hg(后下)、酸枣仁24g、桂枝9g、巴戟天12g、淫羊藿12ga

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