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十二指肠溃疡:预防和治疗的重要性
2023-10-16 13:45:43
作者:周彦君
作者单位:河北中石油中心医院消化科

一、十二指肠溃疡的病因和危险因素

十二指肠溃疡通常发生在十二指肠的黏膜层。这些溃病是由于胃酸和消化酶的侵蚀,导致黏膜层受损和溃疡形成。本病是全球常见病,可发生于任何年龄,全世界约有10%的人患过此病。十二指肠溃疡好发于年轻人;十二指肠溃疡具有季节性,秋冬季节、冬春季节交替时多发;慢性过程;反复发作的特点;

以下是导致十二指肠溃疡的主要病因和危险因素:

1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌,它感染十二指肠可能会导致溃疡的发生。这种细菌可以削弱胃黏膜的保护层,使其更容易受到胃酸的侵蚀。在感染幽门螺杆菌的人群中有15%的人发生消化性溃疡,与不同毒力的菌株、宿主的机体状态、环境因素三者的相互作用有关。

2.长期使用非甾体扰炎药(NSAIDs);NSAIDs,如布洛芬和阿司匹林等,可能会对胃黏膜产生不良影响,损伤胃、十二指肠粘膜细胞,增加了十二指肠溃疡的风险。

3.酗酒和吸烟:酗酒和吸烟是十二指肠溃疡的危险因素之一。这些不健康的生活方式可能会导致消化系统的问题,包括增加胃酸分泌,从而增加了溃病的风险。

4.高度应激:长期处于高度应激状态下的人可能更客

易患上十二指肠溃疡。

二、如何预防十二指肠溃疡

1.避免危险固素:首先,个体应该尽量避免危险因素,如过度使用NSAIDs、酗酒、吸烟以及高度应激,此时应及时使用抑制胃酸的药物及保护胃粘膜的药物。

2.幽门螺杆菌感染的治疗:如果感染了幽门螺杆菌,应接受抗生素系统治疗以根除(幽门螺杆菌)细菌,从而减少溃病的发病风险。

3.营养和健康的饮食:均衡的饮食对于预防溃疡非常重要。高维生素、低脂肪、禁辛辣的饮食有助于减少胃酸的产生,从而减轻症状。

4.应激管理:学会管理和减轻应激对于预防十二指肠溃病也非常重要。可以采用放松技巧、瑜伽、冥想等方法来缓解应激。

5.保持良好的情绪,避免焦虑,有利于十二指肠溃疡的愈合。

三、治疗十二指肠溃疡的方法

1.诊断和评估:治疗十二指肠溃病的第一步是确诊。这通常需要通过医生的临床评估和相关检查来完成,包括内窥镜检查(胃十二指肠镜)、X射线(造影)、幽门螺杆菌检测以及其他实验宝检查。医生需要确定溃疡的类型、大小和位置,以制定最合适的治疗方案。检查前肠道准备的清洁度是影响结肠镜检查质量的关键因素之一,因此需要做好提前准备,检查前一天可在午餐、晚餐时进食无渣半流质,如粥、藕粉、炖蛋和烂糊面等饮食。检查当天空腹行胃镜十二指肠镜检查。

2.药物治疗:大多数十二指肠溃疡可以通过药物治疗来管理,如抗酸药物:质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂可以减少胃酸的分泌,促进溃痛愈合;如奥美拉唑和兰索拉唑。抗生素;如果溃疡与幽门螺杆菌感染有关,医生会开具相关抗生素来根除细菌。通常,抗生素会与质子泵抑制剂、胃粘膜保护剂一同使用,这被称为三联疗法。胃黏膜保护剂;药物如胶体硫檐铝可以帮助保护胃黏膜并促进愈合。

3.生活方式和饮食管理:在治疗过程中,患者应遵循健康的生活方式和饮食习惯,以帮助控制溃疡的症状和促进愈合。避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻和酒精;遵循小而频繁的饮食,以减轻胃部压力;避免吸烟,因为吸烟会刺激胃酸分泌延缓溃疡愈合。

4.持续监测和复查:治疗完成后,患者通常需要接受定期的医学检查和内窥镜检查,以确保溃病得到了充分愈合并预防复发。

结语

十二指肠溃疡是一种常见但严重的疾病,可以对个体的生活造成严重影响,可以导致反复消化道出血。预防和及时治疗是降低病情严重度和减轻症状的关键。通过避免危险因素、健康的生活方式、药物治疗以及必要时的外科干预,我们可以有效预防和管理十二指肠溃疡。早期的千预和治疗可以降低并发症的风险,提高患者的生活质量。

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