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如何做好尿液检查及注意事项
2023-09-20 17:36:29
作者:续元慧
作者单位:临沂市费县胡阳镇卫生院

尿的形成受机体神经、内分泌、血液成分、血循环、肾功能等多方面的影响。在正常情况下,尿液的成分比较恒定,但因其成分与机体代谢有着密切关系,所以当机体患某些疾病时,尿中代谢产物的含量和成分则会发生变化,正确规范的留取尿液标本对保证检验结果的准确性至关重要,尿液标本留取注意事项大致如下:

一、尿液标本采集之前的注意事项:

1合理饮食:患者注意合理、均衡饮食,不要过度摄入蛋白质、脂肪等含量丰富的食物,也不要饮用茶、咖啡等刺激性饮品,这些物质都可能对尿检结果产生一定的干扰。最好空腹做尿检,如果是吃了饭之后再做尿常规检查,对尿常规的一些项目会造成影响,如尿酮体,尿胆素原,尿蛋白都有可能会有影响,因而空腹状态下做尿常规检查是比较客观的。

2适度饮水:严格的禁水或大量的饮水,会影响尿液的酸碱度、pH值和比重等,一般

不利于对疾病的发现,对尿检结果的分析也会造成干扰。

3检查前停药:有些药物如麻黄素、黄连素、核黄素等通过尿路排出时,使尿着色就会使化验结果不准确。应用多肽类药物治疗的病人,可导致尿蛋白假性升高。注射或服用维生素C会使亚硝酸盐、胆红素、葡萄糖、潜血检测结果偏低甚至出现假阴性,应停药或者用药10小时后在进行测定。测定亚硝酸盐的尿样最好在膀胱内滞留4小时以上。

如果有服药的经历,那么在进行尿常规检查之前,需要及时的跟医生说明情况,必要的时候需要停药,避兔对尿检结果产生影响。

4生理状态:运动、情绪、月经等可影响某些检查结果。

5注意卫生:如果是男性患者进行尿检,通常要清洗包皮,不能出现污渍,避免精液混入。女性患者应该清洗会阴部,留取中段尿液,避免白带和月经血混入,对于月经期的女性不建议收集尿液化验,以兔导致尿检结果不准确。

6避免外来污染源:避免化学物质(如表面活性剂、消毒剂)、非尿液物质、粪便等其他污染物混入。

二、尿液采集时注意事项:

1、采集容器必须保持洁净和干燥。

2、如无特殊要求,均应采集清晨起床后的第一次尿,因较浓缩且可避免受饮食的影响,适宜早期妊娠诊断实验和疑诊肾脏病人。对于门诊和急诊的患者,可采集随机尿,易受食物、体位、活动等的影响。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。

3、尿液标本必须新鲜,尿中某些化学物质及有形成分不稳定,一经排出后易发生物理、化学变化;而尿中原有或污染的细菌生长也可导致成分改变,如葡萄糖被分解等,因此尿液标本必须新鲜,并按要求留取,留取后应及时送检,送检标本时要置于有盖容器内,以免尿液蒸发、细菌繁殖、细胞溶解或被污染等影响检测结果。从排出到检测应在2h内完成,否则会影响尿化学成分及有形物质的改变。如不能及时送检或收集较长时段尿样,可在检验科由检验人员指导下领取装有化学防腐剂的容器(不能用于微生物检查)来留取尿液。

(1)甲醛,用于尿液有形成分检查;

(2)甲苯,常用于尿糖和尿蛋白等化学成分的定性或定量检查;

(3)浓盐酸,用于定量测定尿醛固酮、儿茶酚胺等。

4、留24小时尿时,方法要准确、留尿要留完整、要搅拌均匀:留尿时应先排尽尿液后再开始计算时间,比如今天早8点到明天早8点,第一个早8点,要排空膀胱,这次尿是不要的,之后的尿液都要收集到带刻度的容器里,一直到第二天早8点排空膀胱的尿,这次尿是要收集在容器里的。24小时尿留好后,要摇晃或者搅拌均匀,这样查的结果才准确。凡尿液化学成分的定量检查大多用此标本,如尿糖、尿蛋白、尿17羟皮质类固醇和17酮类固醇等定量检查。

5、特殊留尿标本,如作尿糖检查时应留空腹尿,否则应告诉医生进餐后留尿时间;怀疑是尿道炎症的男子,最好留前段尿便于检查尿液中的炎症细胞。

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